清代中医文献特点和医学发展.pdfVIP

全国第十一届中医匿史又献学术婿讨台论天集 附P 3885两张幽片2第一张 。 岛～ ；臻 。 鲤 二?嚣鼍粤世 ．每i萎耄ii 渗誊 雏鋈一藩+l 多毒“，§、吝专 }誊釜毒专著 ㈧。麓莲 清代中医文献特点与医学发展 万芳张燕洁 中国中医科学院中国医史文献研究所，北京100700 摘要清代中医又献数量庞大，种类繁多，门类齐全，侍播面广，是古代中医文靛流侍至夸保 存量最大者，使得后人可以最大限度地从中T解靖代医学发展的信息，这是其它时代都无法比拟的 纵观清代中医文献特点与医学发展，可谓互为相长．医学的发展促进7医学著作的产生，医书的问 世与传播有力地推动医学前行． 由于社会文明的进步，清代医家著书者较前代为多．清代刊刻了当时流传的绝人多数古医籍， 即成书于历代且消代尚流传的中医古籍。包括经典医籍，本草、方啦、请家医著。{挺多古医籍藉此 得咀传承至今。清代出版的医籍种数、每种H刻印的版扶、每一版的刻印昔均鞍以前火幅度增加。 义由于清代是距今时代母近的占代，当时的一些抄本保留至今，它数量可观，lJI据靖代中医文献的 相当份额，保存了微多中医当时原生态信息．丁清代医学研究不乏参考价值。 1温(瘟)病著作屠出不穷 消代医学文献刻印较多者相对集中丁沿海一带．当时这些地区医学相对发选。这些地区不仅经 济先进于内陆地区．而且消代这些地医{蛙痛流行捐獗医学担负着防疫精疫的重人责任，也客观上 健进了它的发展，反映在医学文献的显并特点就是这时期温I槛)病著作层出不穷．较之前代成就 甚为突出，根据1991年版E中医酗I e联台目录》(F同)记载统计．温(瘟)病专并明以前4种． 9 古籍文献 清代166种。清代温病著作不仅形成了温病较为完善的诊疗方案，在前人基础上创制卫气营血辨证、 三焦辨证，理论上有所创新，有所突破，直至现代仍指导临床治疗并推广至各科疾病的诊治。诸多 因素促使清代医学在温(瘟)病方面取得长足发展，而此其间医学文献几乎记载了这一进程所有的 信息，为温(瘟)病学术发展与传承起剑积极作朋。 2疾病谱发生变化 梳理清代中医文献，可明显感知其间疾病谱发生的变化，即痘疹(俗称天花)在清代至民国时 期逐渐走向衰亡。查阅历代文献，唐宋时期，尤其是宋代，刻印本医书开始盛行流传。宋代传世医 书中就有小儿痘疹专著。如《小儿痘疹病源方论》。钱乙《小儿药证直诀》也有相当量文字阐述痘疹， 他们二者形成当时南北两派，一倡导温，一崇尚凉，这是根据当时发病特点与地域不同，形成的不 同治疗思想。从二书痘疹发病记载可以得知，当时痘疹发病率非常之高，是很常见的传染性疾病。 此病凶险，死亡率也很高，中医在那时并没有掌握此病治愈方法，这是当时医学一大难题。白宋以 后(唐以前流传下来古医籍很少)每一朝代都有痘疹专著，此外综合医书也相当部分论述痘疹。直 至明清时期，痘疹著作日益增多，形成专门分科，根据1991年版中医图书联合目录》记载，痘疹 著作书目超过儿科常见病证著作数量(前者436种，后者231种)，说明这一难题一直未彻底攻克， 系威胁生命之大敌。倘若已攻克．医家就没必要一再地著书立说来不断讨探它。但是到清代出现转 机，消代中后期，书目中开始出现种痘类医二哆(如《医宗金鉴·种痘心法要旨》，1742年，为朝廷 颁印)，很快种痘医籍反复翻刻，种痘医籍刻印版次急剧上升。《引痘略》为儿科古医书(包括痘疹 与儿科常见病著作)翻刻次数虽多者，成书于嘉庆二十二年(1817)，至民国时期有62版次，清代 48版次。《