心理干预对儿童支气管哮喘疗效观察.pdfVIP

。71· 主旦塞显塑理苤查塑鱼生!Q旦兰!旦筮丝鲞箜!!!塑工鱼遂Q丛垒』里!墼盟!垡：堕盘!兰!塾!QQ鱼：№!：丝：塑Q：!!!￡ ·心理护理· 心理干预对儿童支气管哮喘的 疗效观察 邹翠容彭淑文彭小兰夏友媛 支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病，根据2000关心和爱护患儿，善用鼓励性语言，不责骂、恐吓、羞辱和讽 年流行病学调查报告，我国儿童哮喘患病率0．5％～ 刺孩子。2组共治疗12周。治疗前及治疗中逐周对患儿的 3．4％…。其原因复杂，精神因素是其中一种。有资料表 症状进行评定并监测呼气峰流速(PEF)，记录每日吸入激素 明幢J，哮喘患儿存在有多种心理障碍，不良心理情绪可诱发 量，吸入萨激动剂次数。每日哮喘症状，咳嗽评分。治疗期 和(或)加重哮喘症状，影响治疗效果。2004年3月一2005 间严格控制合并用药(如口服或静脉使用糖皮质激素、白三 年11月，我们对门诊就诊的42例哮喘患儿给予心理干预治烯拮抗剂等)。疗程结束时对2组患儿进行临床控制疗效判 疗，取得了良好的效果，现报道如下。 断。判断标准为哮喘症状完全缓解，即使有发作能自行缓解 不需用药；PEF增值达35％以上或预计值的80％以上；布地 对象与方法 奈德吸入减少情况及哮喘症状评分的比较。 1．对象。将我院儿科门诊2004—2005年80例的轻、中3．根据儿童哮喘防治常规∽!制订哮喘症状体征评分：呼 度哮喘患儿按就诊先后随机分为心理干预组和对照组。诊 吸急促：无急促=0，走路时急促=1，稍活动时急促=2，休息 断和分度均按文献标准【3J。心理干预组42例，男24例，女时急促=3。体位：能平卧=O，头稍抬高=1，坐位=2，前俯 18例。年龄4～H岁，平均年龄(8．0±2．6)岁。对照组38位=3。哮鸣音：无=0，散在偶闻=1，弥漫响亮=2，响亮到 例，男23例，女15例，年龄4～10岁，平均年龄(8．0±3．5)减弱=3。咳嗽：无=0，轻咳=1，中度咳嗽=2，重度咳 岁。2组患几年龄、性别、病程和病情分度差异无显著性(P 嗽=3。 0．05)。 4．统计学方法。应用SPss 11．0软件进行统计学分析， 2．方法。80例患儿诊断明确后首先用布地奈德气雾剂 数据以z±s表示，两两比较采用￡检验，P0．05差异有显 (商品名：普米克)吸入，同时联合应用沙丁胺醇吸入疗法，控 著性。 制哮喘发作。患儿吸入布地奈德气雾剂总剂计量400～600 结 果 ug／d，，吸入沙丁胺醇总剂量100～400ug／d，分1～4次吸 入，并根据症状轻重减量；心理干预组同时采取如下措施： 1．布地奈德吸入量减少情况。12周后心理干预组患儿 (1)关心、体贴患儿，积极与患儿沟通，全面了解患儿的心理 吸入总量从治疗前400～600ug／d下降到100～200u飕／d， 及取得其高度信任。(2)放松训练。给患儿播放优美、轻松 的音乐。卧床休息，并指导患儿全身放松，每天中午、晚上人 对照组患儿吸入布地奈德总剂量从治疗前的400～600 flg／d 睡前各训练30lTlin。消除患儿自卑、恐惧的心理。(3)认知 干预。创建“哮喘之家”，提供书面的科普资料，每周举行医 患座谈会激励患儿或家属之间交流经验。定期咨询、解答患