心脏病患犬心脏形态与功能的超声心动学评价.pdfVIP

64 中国兽医杂志2013年(第49卷)第7期 心脏病患犬心脏形态和功能的超声心动学评价 谢富强，黄 坚，姜 晨 (中国农业大学动物医学院，北京海淀100193) 摘要：心脏病患犬的心脏形态、结构和功能均发生不同程度的变化，且动物会表现相应的临床症状，借助超声心动图检查 可以直观地这些异常变化进行诊断，对犬心脏疾病的临床治疗具有提示意义。本研究利用超声心动检查和X线检查技术对 来院就诊的46只心脏疾病患犬进行影像学评估，比较不同类型心脏病变的X线征象和声像图的变化特点，并分析不同心脏 功能分级下心脏的声像图特征。结果显示，接受检查的心脏病患犬表现出不同程度的心脏扩张和／或心室壁的非对称性肥 厚，心脏的平均缩短分数(Fs)和射血分数(EF)高于正常水平，并伴有舒张功能不同程度的降低。二尖瓣闭锁不全越严重，左 以上结果提示，心脏需要通过改建(心腔的扩张和心室壁的增厚)和心收缩力加强来代偿心脏的舒张功能障碍。 关键词：超声心动图；心脏大小测量；心脏功能分级；二尖瓣闭锁不全；犬 文献标识码：B 中图分类号：R540．4+5 文章编号：0529—6005(2013)07—0064—05 临床病例中，获得性心脏疾病患犬的心脏在组 的检查结果，主观评价是否出现以下征象：肺叶的渗 织形态上的变化包括心脏腔室内外径的增大或缩 出、心脏轮廓的增大、胸腔积液等；在胸部侧位X线 小、心室壁的增厚以及瓣膜的异常等。心脏结构的 片测量心脏的长轴(L)和短轴(S)，将二者之和与第 病变必然导致心功能出现异常，动物也表现出相应 四胸椎(T4)相比，所有测量长度都以毫米为单位， 的临床症状，如运动不耐受、咳嗽、虚弱、晕厥等。借 测量值精确到0．01mm，从而得到VHS值，精确到 助影像学的方法可以对心脏的形态和功能作出客观 0．1v。 评价，这无疑为临床诊断及治疗提供了有效信息。 超声心动图评价：按照检查原则并行标准操作， 于B模式下观察并记录心脏结构的形态变化(腔室 1试验材料 的大小、心室壁的厚度和瓣膜的形态)，并于右侧胸 1．1试验动物收集46例到中国农业大学动物医骨旁短轴扫查面的主动脉瓣水平测量LAD、AoD 院就诊的表现心脏疾病症状的患犬，品种包括北京 的内径并计算得到二者的比值；在M模式下，于右 犬(20只)、博美犬(7只)、吉娃娃犬(6只)、巴哥犬 侧胸骨旁短轴扫查面的腱索水平测量得到左心室的 (3只)、西施犬(2只)、蝴蝶犬(2只)、马尔济斯犬(1 只)和杂种犬(5只)；雄性犬27只，雌犬19只；平均 年龄为9．4±2．8(5～17)岁；平均体重为6．3±2．0 (1．7～9．9)kg。 个瓣膜血流的变化情况。脉冲多普勒模式下，测量 1．2试验器材 30CV超 (1)意大利百盛MylabTM 声仪；PAl22型相控阵换能器，序列号：02091；专用 (PAv)的血流峰值。 检查台；(2)x线机(北京万东医用射线机厂生产的2．3分组和比较根据疾病的类型，将46只患犬分 500mA X线机，X射线管型号：XD5l一20．40／125)及 为二尖瓣闭锁不全组(MR)和非二尖瓣疾病组 其配套设备。 (NMR)，描述不同组别间患犬的超声心动图征象的 2试验方法 变化特点，并比较组别间各参数的变化及分布趋势； 2．1 临床分级根据动物的临床表现(如是否出现 三组，描述不同组别间患犬的超声心