项目反应理论在医学量表测量误差估计中应用.pdfVIP

1·62 · 　中国卫生统计2004 年 6 月第 21 卷第 3 期 项目反应理论在医学量表测量误差估计中的应用 1 2 闫宇翔 　王洪源 　　【提　要】　目的 　探讨项目反应理论在医学量表测量误差估计中的应用 。方法 　以国际前列腺增生量表为实例, 根 据项目反应理论的方法, 利用信息函数从测量值中分离出测量误差, 以其 3 倍作为量表测量误差的上限 。结果 　获得了 治疗前后每个受试者 IPSS 总分的测量误差 , 以 15 作为 IPSS 总分的最大测量误差。结论 　项目反应理论是提取医学量 表测量误差的有效方法, 以其3 倍作为其测量误差上限是合理的 。 【关键词】　临床等效界值 　量表 　项目反应理论 　测量误差 ( ) 　　测量是主试者利用一定的仪器 、工具、量表、试卷 基于这一点, 应用项目反应理论 IRT 的方法估计出 等对被测者进行测定的过程。不同类型的变量测量优 量表的测量误差。IRT 是针对经典测试理论的缺点与 劣程度是不同的, 即不同测量形式所能提供的信息量 不足而提出和发展起来的一种现代教育测量理论, 其 大小不同, 所有测量都含有决定测量“信息量”大小的 统计方法在心理和教育测量中得到广泛应用, 并且开 误差。测量误差是测量技术中非常重要的问题, 是建 发了相应软件。在我国项目反应理论的应用还属于起 立科学的测量目标体系的必要条件。 步。 医学研究中, 疾病的反应变量在大多数情况下不 表 1 　IPSS 总分改善情况 止一个, 如果从与研究目的有关的多个指标中难以确 治疗前 治疗后 分组 例数 定单一的目标参数时, 可将其组合起来构成一个复合 均数 标准差 均数 标准差 变量如量表。目前, 量表评分越来越多地作为疾病严 A 132 21 50 552 1104 4 99 重程度和疗效评价的指标, 量表是应用多个问题从不 B 140 21 30 546 1197 551 同角度对某一疾病的表现进行综合描述, 是一个多维 　　1 项目反应理论的概念与模型 的概念。由于它是一种间接测量方法, 这就使得它难 ( ) IRT 是建立在潜在特质理论 隐变量分析 之上 以从专业上给出其测量误差。量表测量误差的产生与 的 ,它认为在认知测量中 ,潜在特质是所要测量的内在 问题的内容、代表性, 语句的陈述, 样本的代表性有关。 能力 〔1〕。但由于其潜在性 ,在实践中给测量带来了很 本研究应用项目反应理论 ( Item Respon