探索医院信息系统建设与发展的新思路——医院与社区卫生服务综合信息系统的研究.pdfVIP

北京电子健康(eHealth)2005研讨会文集 自1994年至今，复兴医院已经建立了住院病人及门诊病人管理信息系统，为医院信息化 建设打下了良好的基础。“始终坚持以患者的利益为最高利益，坚持一切以社会公众的身心健 康为质量宗旨，追求优质、高效的医疗服务并使之与发展的办院方向保持一致，永续不断。” 的办院方针，为医院信息化建设的发展创造了更加有利条件。 医院十分重视信息化建设与发展，由院长牵头专门成立了课题组，结合医院实际情况行了 需求分析、市场调研、聘请专家进行方案论证，最终制定了“总体设计，分布实施。”的医院 信息化建设发展规划。并得到了卫生部、市科委、区科委、区信息化办公室及有关专家的大力 支持。 金大鹏局长在2005年北京市卫生工作会上提出了社区卫生组织的定位是：“从事预防、 保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病，以及诊断明确的慢性病的治疗和康复。”指 出：“要努力创建和实现社区卫生服务组织和综合医院、专科医院的双向专诊制度，构建确保 人民群众基本医疗健康需求的首都新型的医疗卫生服务体系。”《复兴医院与社区卫生服务综 合信息系统》的建设思路完全与之相吻合。 二、医院信息系统的发展状况 近年来，国内外医院信息化建设的发展都比较迅速，但发展阶段和水平相距较大。 美国是世界卫生信息系统研发、应用的领跑者，有许多举世公认的成功的系统在医院运 行，很多系统规模庞大，应用深入，不少系统具有很强的社会化区域医疗系统的功能。在规模 较大的医疗机构，已基本完成CIS、LIS、RIS、PACS等医疗机构所必备的信息化建设，很多机 构已经进入信息系统的集成阶段。世界数字化医院雏形已经形成，社会医疗发达的欧美国家已 开始尝试通过远程诊断疑难病症、进行高难度手术、护理病人，并取得了满意的结果。 Information 根据美国医疗卫生信息与管理系统协会(Healthcare and Management SystemsSociety，HIMsS)的调查，近年美国医院的信息系统建设重点集中在：通过信息技术 对医疗流程的支持，减少医疗错误，提高患者就医的安全；应用互联网技术让医疗信息技术向 外延伸；实施建设电子病历系统。 欧洲目前正在推广“公民个人健康记录”，建设新一代电子病历系统。新型电子病历不仅 可供患者直接访问，而且还可以通过互联网收集、处理患者对自身慢性疾病进行监控所得到的 信息，从而使其能对日常运动、活动以及行为和情绪等进行控制。新型电子病历将改变电子病 历应用的性质，使之不仅用于治疗，而且可以用于疾病预防、监控，甚至成为对公民进行保健 教育、提高保健意识的一种综合系统。 我国的医院信息系统的开发起步在20世纪70年代末，随着信息技术的迅猛发展，在上世 纪末、本世纪初获得普及，同时也促进了国内一批研发医疗信息系统的企业诞生发展。由于我 140 北京电子健康(eHeQIth)2005研讨会文集 国已建成的医院信息系统多数属于面向管理的医院信息系统，主要是围绕财务为中心的医院信 息系统(2002年卫生部统计占85％)，一些大医院开始考虑对HIS系统进行升级。 北京市医疗卫生信息化建设发展不均衡，少数重点大型医院发展速度较快，水平较高，主 要围绕医院本身的临床信息化建设。但从总体看与国际先进水平相比有较大差距。一体化、集 成化、网络化和开放化是世界医疗信息化的趋势，信息的电子化，为资源共享、方便便捷的服 务提供了可以实现的平台，实现区域性的医疗卫生服务信息化建设将是这一发展趋势的体现。 据专家借鉴国外的先进经验，结合医疗系统的信息化水平划分，医院信息化发展要经历三 个阶段：医院管理信息阶段，临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段。目前，我国正在 建立的医院信息系统基本涵盖了医院大部分的事务性管理，但是，它目前只是以医院的管理信 息为中心，还需在功能上不断地完善和扩充，并逐步过渡到以病人信息为中心的惯床信息系 统。 三、社区卫生服务信息系统发展状况 health 社区卫生服务(cormunitycare，cHC)：是社区建设的重要组成部分，是在政府 领导、社区参与、上级卫生机构指导下，