误诊案例在中医案例化教学中的应用探讨.pdfVIP

第三部分教育研究与学科建设 我们选取的误诊案例主要选用名中医医案，部分为教师在临床工作中积累的代表性病例；同时 也是属于学生已掌握知识范围内病情诊断治疗过程相对清楚、简练的病例；病例难易程度不同，由 易到难，以便学生能理解接受，同时病例能充分体现相关疾病的辨证论治过程。 通过学习本课程，使学生明确临床常见的中医误诊在形式上大致可分为错误诊断(病因、病 位、病性、病名)、漏误诊断和延误诊断三类【2J，使学生在学习过程中能运用已有的医学理论和经 验对疾病现象进行思维、推理、深刻认识疾病的本质，弄明白误诊病案的根源。误诊的原因是指引 起误诊的主要因素。它包括医生原因、病家原因、护理原因、临床原因，辅助检查因素和社会原因 等。在上述原因中，除了临床原因和辅助检查原因与中医学固有特点和仪器设备条件密切相关外， 更多地体现了人的因素是误诊的主要原因。 最后请参加学习本课程的学生填写《调查问卷表》，回答以下三个问题：l、相比与常规案例教 学方法，中医误诊的病案教学方法有何不同之处?2、通过中医误诊案例的学习，对提高临床鉴别诊 断能力有何积极影响?3、根据专业学习的进程，试阐述如何结合误诊案例提高自身专业能力?我们 统计了下在《调查问卷表》中，80％学生认为通过学习本课程，误诊病案教学方法相比常规案例教 学方法更有优势，常规安全教学方法不能满足人才培养的需要，不利于学生思考、运用、创造知识 能力的培养，本课程中医误诊来源既有古代名医医案，也有现代名家医案，精选一些典型、真实、 有高度概括性的、临床生活中常见的误诊病案，使学生们有浓厚的兴趣学习这门公选课程；85％学 生认为通过学习本课程，误诊病案教学方法有很强的实践性， 启发学生进行诊断和鉴别诊断，除了 调动学生的积极性外，同时也增强学生学习的自信心，提高学生分析问题的能力，有利于提高临床 操作能力，使学习者尽早胜任临床工作与学习，培养学生对疾病的鉴别能力和辩证思维能力，从而 全面提高学生的综合素质和临床实践能力；83％学生认为通过学习本课程，觉得根据已有的中医理 论知识，在临床中应仔细询问病史，要学会善于和患者沟通，要全面、认真、细致和正确的查体， 通过误诊案例的学习，因为许多的疾病有太多的相似之处，所以时刻警惕着自己要更加负责任的态 度去对待，尽量少出现甚至不出现误诊，还要善于总结，巩固教学内容，使学生不迷信教材、权 威，培养学生的批判性和质疑性精神，作为一个医生要总结成功的经验，更要总结失败的教训，时 常运用自己所学专业知识分析误诊案例，不断总结自己的知识，以后不再犯同样的错误，提高学习 效率，以误为警，使自己少走弯路，提高临床诊断能力，减少误诊发生率，提高学生的鉴别诊断能 力，从而不断提高自身的专业能力。 参考文献 [1]李晶，杜彩凤．中医诊断学临证思维训练模式初探[J]．中医教育．2011，30(1)：31 [2]李灿东．《中医误诊学》[M]．福建科学技术出版．2003，9：18—19 332 误诊案例在中医案例化教学中的应用探讨 作者： 杨海燕， 王萍 作者单位： 杨海燕(江西中医学院科技学院)， 王萍(江西中医学院中医研究所) 引用本文格式：杨海燕.王萍 误诊案例在中医案例化教学中的应用探讨[会议论文] 2012