主动脉缩窄的产前超声诊断.pdfVIP

方法所有胎儿心脏均常规扫查上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右 室流出道切面、三血管切面或三血管气管切面，当四腔心切面发现右心房右心室增大、 三血管切面或三血管气管切面显示主动脉内径偏小或主动脉与肺动脉比例失调时疑诊 主动脉缩窄，进一步行胎儿超声心动图检查，获取主动脉弓长轴显示弓横部及峡部发育 情况，回顾性分析并总结主动脉缩窄的产前超声声像图特征。 结果产前超声诊断43例主动脉缩窄，19N尸体解剖或新生儿超声心动图及手术 结果证实，漏诊和误诊5例。产前超声24例四腔心切面显示右心大于左心，33例三血管 切面或三血管气管切面显示主动脉内径偏小或主动脉与肺动脉比例失调，2l例四腔心切 面和三血管切面或三血管气管切面均显示异常，3N主动脉弓高度低于肺动脉弓高度。 31例合并室间隔缺损、单心室、永存左侧上腔静脉、单脐动脉、多囊性发育不良肾等心 内外异常，12例为单纯主动脉缩窄。 结论 四腔心切面显示右心房右心室增大，三血管切面或三血管气管切面显示主动 脉内径偏小或主动脉与肺动脉比例失调是产前疑诊主动脉缩窄的线索。产前主动脉缩窄 的超声声像图特征是主动脉弓失去正常柔和的弯曲形态，呈细窄的僵直状，或足月主动 脉峡部小于3mm，并伴有右心房室增大，肺动脉增宽。主动脉缩窄可以单独发生，更 常见合并其他心内外异常和染色体异常。胎儿期主动脉缩窄的血流动力学改变与出生后 婴幼儿期不同，主动脉缩窄部不会产生高速血流。因而，频谱多普勒超声对胎儿主动脉 缩窄的诊断意义不大。主动脉峡部局限性缩窄，左心室、升主动脉及主动脉弓横部发育 相对较好的，可进行产前超声随访观察。值得注意的是主动脉缩窄是渐进性的，对于轻 度主动脉缩窄产前超声表现不明显或正常，将不可避免发生漏诊。重度主动脉缩窄的主 动脉弓横部显示不清时与主动脉弓离断难以鉴别。 二尖瓣环位移参数评价高血压患者左室舒张功能 吴俊赵志军赵改萍胡玉藏侯晓东 河南大学第一附属医院超声科(475001) 目的探讨超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数评价高血压患者左室舒张功能的 价值，并应用组织速度显像(DopplerVelocity 主动脉缩窄的产前超声诊断 作者： 吴娟， 栗河舟， 刘云， 李洁， 王铭 作者单位： 郑州大学第三附属医院超声科(450052) 引用本文格式：吴娟.栗河舟.刘云.李洁.王铭 主动脉缩窄的产前超声诊断[会议论文] 2012