加强基本公共卫生资金管理之我见.pdfVIP

□湖北省优秀期刊 加强基本公共卫生资金管理之我见 宋 玲 （青岛市精神卫生中心 青岛 266034） 【摘要】基本公共卫生资金作为保证基本公共卫生服务项目顺利开展的重要保障，其规范管理使用情况直接 影响着基本公共卫生服务项目的实施效果。随着医改的不断深入，国家对医改资金特别是基本公共卫生资金的绩 效考核力度不断加大，从近几年绩效考核的情况和资金管理实践来看，基本公共卫生资金管理存在诸多问题亟待 解决。作者就实际工作中遇到的若干问题进行了深入探讨研究并提出了解决对策。 【关键词】基本公共卫生资金 主要问题 解决对策 促进基本公共卫生均等化是我国深化医药卫生体制 到25元/人/年，2013年为30元/人/年。2014年我市基本 改革五项重点任务之一，自2009年开始，我国在全国范围 公共卫生资金筹资标准提高到40元/人/年，按照我市“十 内全面实施基本公共卫生服务项目。基本公共卫生项目 二五期间”深化医药卫生体制改革规划，2015年筹资标准 主要包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年 达到50元以上。 人健康管理、卫生监督协管等11大类。项目的实施，对促 2. 资金拨付。基本公共卫生资金采取“年初预拨、次 进基本公共卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫 年结算”的办法。年初按各机构管辖范围常住人口数和预 生服务具有重大意义。基本公共卫生资金作为保证基本 计工作量，预拨一定比例的年度项目资金到基层医疗卫 公共卫生服务项目顺利开展的重要保障，其规范管理使 生机构，用于开展基本公共卫生服务项目。次年初根据文 用情况直接影响着基本公共卫生服务项目的实施效果。 件规定，进行服务项目成本测算并制定成本补偿参考标 随着医改的不断深入，国家对医改资金特别是基本公共 准，根据工作量和各项目补助资金总额确定成本补助标 卫生资金的绩效考核力度不断加大，从近几年绩效考核 准，结合服务数量、服务质量和绩效考核情况清算基本公 的情况和资金管理实践来看，基本公共卫生资金管理存 共卫生资金。 在诸多问题亟待解决。 3. 资金使用。根据现行文件规定，基本公共卫生资金 一、基本公共卫生资金管理的基本情况 使用实行“双控”，即“控制使用对象、控制使用范围”，“控 基本公共卫生资金是各级财政安排，用于基层医疗 制使用对象”即基本公共卫生资金只能用于基层医疗卫 卫生机构，按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服 生机构开展基本公共卫生服务支出，补助经费直接拨付 务的补助资金。为加强基本公共卫生资金管理，国家、省、 到承担具体任务的基层单位，其他专业机构、行政机构 市各级政府分别下发了一系列资金管理规范性文件规范 不能直接使用项目资金。“控制使用范围”即基本公共卫 基本公共卫生服务项目管理，提高补助资金使用效益。目 生资金主要用于规定的基本公共卫生服务项目所必需 前基本公共卫生资金管理的主要政策依据主要有2010年 的人员和耗材等公用经费支出。具体包括：临时聘用人 财政部、卫生部下发了《关于印发基本公共卫生服务项目 员费用或者补贴等人员支出（需按照工作量进行计算）； 补助资金管理办法的通知》、2011年山东省财政厅、卫生 卫生材料、印刷费、交通或者燃油费等公用经费支出。以 厅《山东省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、 上费用必须是与提供基本公共卫生服务直接相关的费 2012年青岛市下发了《关于印发〈青岛市基本公共卫生资 用。不能列支的费用包括基础设施建设、设备配备和人员 金管理办法〉的通知》以及绩效管理文件。这些文件的下 培训。 发，规范了基本公共卫生资金的筹集、使用、管理。 二、基本公共卫生资金管理存在的主要问题 1. 资金筹集。我国基本公共卫生资金筹资标准随着 从近几年绩效考核和实际资金管理中发现，基本公 国力、财力的不断增长而逐年提高。2009~2010年基本公 共卫生资金存在诸多问题，主要表现在： 共卫生资金筹资标准为15元/人/年，2011~2012年提高 1. 基本公共卫生资金列支范围缺乏具体指导性文 □·80·2014.5