我院住院患者抗菌药物使用情况分析.pdfVIP

2010年 11月中 第2卷 第32期 中国中医药咨讯 0ctober 2010 V01．2 No_32 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation ·197· 我院住院患者抗菌药物使用情况分析 张艳梅 刘 威 (河南省驻马店第一人民医院，河南 驻马店 ，463000) 【摘 要】目的：了解住院患者抗菌药物分级使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：每月随机抽查归档病历 150份，对抗菌药物使用类别、 使用频度、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。结果：1800份住院病历使用抗菌药物共 8类36种，抗菌药物使用率为61．8％，使用频度排 前十位的药物分别是 非“限制使用”、“限制使用”、特“殊使用”的抗菌药物使用率分别为：26．3％、56．8％、16．9％。病原菌送检率为64．7％，检出阳性率为 27．8％。结论：我院抗菌药物使用情况基本符合 《抗菌药物Jl缶床应用指导原则》的规定，但仍存在一些使用不合理的现象。 【关键词】抗菌药物；分析；住院患者 抗菌药物的使用在临床用药中占据着极其重要的地位 ，正 确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减 少或延缓细菌耐药性发生的关键Il1。为保证临床抗菌药物的合理 使用，加强抗菌药物的管理，逐对我院2009年 1月一l2月住院 患者抗菌药物使用情况进行调查、统计、分析。 1 资料与方法 1．1 资料来源 我院2009年 1月～12月住院患者出院归 i『历。 1．2 每月随机抽查出院归梢病历 150份 ，分别对抗菌药物使用 率 、使用频度、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。 2 结果 2．1 抗菌药物使用率 在 1800份病历中，使用抗菌药物的有 1112份 ，抗菌药物使 表 3 病原菌检测率和检出阳性率统计表 用率达61．8％，其中单联使用率 占使用抗菌药物的82．6％，二联 使用率 占使用抗菌药物的17．4％，结果见表 1。 表 1 抗菌药物使J书率统计表 3 讨论 3．1 抗菌药物使用情况分析 本次调查结果显示 ，抗菌药物使用率达61．8％，明显高于卫 生部抗菌药物使用率小于50％的规定 。我院使用的抗菌药物主 要以头孢菌素类和复合 B一内酰胺酶抑制剂为主 ，使用频度排 2．2 抗菌药物使用频度及使用类别 前十位的抗菌药物均为静脉给药．其中头孢菌素类具有抗菌谱 在使用抗菌药物的 1112份病历中，使用抗菌药物共 8类 广 、抗菌作用强、临床疗效高、毒性低、过敏反应较少的优点引【，而 36种，以头孢菌素类和复合 B一内酰胺酶抑制剂剂类为主。由 且使用品种较多，已成为 目前抗感染用药的首选，尤以第三代头 表2可看出，使用频度排前十位的药物分别是头孢 曲松 、头孢唑 孢菌素临床用量最大。 肟 、头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾 、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴 3．2 抗菌药物联合使用的合理性分析 坦、替硝唑、美洛西林、阿奇霉素、奈替米星 联合用药的目的是利用药物间协 同作用而减少用药剂量和 2．3 病原菌检测情况 提高治疗效果，从而减少和降低药物的毒性及不良反应，延迟和 由表 3可知，治疗用抗菌药物病原菌送检率达 64．7％，检出 减少细菌耐药性的产生 。本次调查结果显示，在抗菌药物联合 阳性率为27．8％，基本符合卫生部要求的标准(≥60％)。说明临 使用中，单联使用率为82．6％，二联使用率为 17．4％。联合用药包 床医师在使用抗菌药物时，比较重视寻找病原学依据，根据病原 括病原菌未