拓扑替康用于紫杉醇卡铂化疗后巩固治疗卵巢癌费用效果分析.pdfVIP

·药物经济学· 拓扑替康用于紫杉醇／卡铂化疗后巩固治疗卵巢癌的 费用效果分析 谭侃，潘碧云(浙江大学医学院附属妇产科医院，杭州310006) 中图分类号：P056 文献标识码：E 文章编号：1001—2494(2006)13—1036—03 卵巢癌的发病率有逐年上升趋势，死亡率居妇科恶性肿 1．1病例入选标准 瘤之首L1j。由于卵巢癌早期通常并无症状，约75％的病人在 ①中晚期卵巢癌初诊病人；②细胞减灭术后行紫杉醇／ 就诊时已属晚期E2J。其一线治疗方案是外科的细胞减灭术 卡铂和紫杉醇／卡铂后拓扑替康巩固治疗并达到足量足疗程 后进行卡铂和紫杉醇的联合方案化疗b』。拓扑替康是一种 者；③有足够的骨髓参数[91(白细胞计数3000，中性粒细胞 DNA拓扑异构酶工抑制剂，主要用于卵巢癌的二线治疗悼6I。绝对值1500，血小板计数100000)；④血清中肌酐和胆红 近年来，有国外学者提出在卵巢癌的一线治疗中，紫杉醇与 素水平要求在正常范围内。 卡铂联合化疗2。4个疗程后，用拓扑替康进行巩固治疗，取 1．2资料来源 得了一定的疗效[7-8j。本实验回顾性调查研究我院2003年1 月至2004年8月行紫杉醇／卡铂化疗及化疗后拓扑替康巩固月住院的38名中晚期卵巢癌患者的267次化疗病历记录。 治疗的中晚期卵巢癌患者共38例，对紫杉醇／卡铂化疗方案 入选病历分为两组，A组为紫杉醇／卡铂化疗方案(TC)19例 和用拓扑替康进行巩固治疗的两组病人进行疗效和成本的 共计125个疗程，B组为紫杉醇／卡铂化疗后拓扑替康巩固治 分析，为临床有效、经济的选择化疗方案提供参考依据。 1资料和方法 表1。 表1患者基本情况及疾病的分型和分期 T{Ib1 Patientsanddiscasecharacteristics 1．3治疗方案 系统的相关数据库中提取各种收费资料进行统计分析，总成 紫杉醇／卡铂化疗方案：紫杉醇135 本包括药品费、床位费、检查费、治疗费、化验费、护理费、手 mg·m～，第1天静脉 滴注，卡铂400 术费等；其中对药品费中的化疗药和化疗辅助药物的费用进 mg·m-’，第2天静脉滴注，疗程间隔3—4周。 拓扑替康巩固化疗方案：紫杉醇／卡铂化疗4～6疗程后，用 行单独的计算。 o 拓扑替康化疗2～3个疗程；静脉滴注拓扑替康1．2 1．6评价指标111 mg·m。2· effective d-。，连用5d，每21d为1个周期。化疗期间全血细胞计数 费用效果f=L(cost 每周至少两次，每周期用药前及化疗结束后测定血生化，化 效率。 疗前后测定CAl25水平。 1．7统计方法 1．4疗效评价与毒副反应评定标准 对各观察数据进行t检验或z2检验。 卵巢癌化疗疗效评定，根据WHO实体瘤客观疗效评定 2结果 标准分为lIoJ：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)，进展2．1治疗结果 (PD)。治疗效果分为完全缓解率和有效率(有效率=CR+2组病人在化疗结束后进行疗效评估，结果见表2。经 PR)。毒副反应按WHO评定标准评定，包括骨髓抑制、胃肠x2检验，2种化疗方案治疗的有效率无显著性差异(P 道反应等。 0．05)。 1．5成本计算 2．2毒副反应 从杭州创业软件公司设计开发的医院信息计算机管理 接受紫杉醇／卡铂或者拓扑替康化疗的病人，出现的最 作者简介：谭侃，女，本科，药师Tel：(05711131E—mail：akant@163．con Pharm