复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者临床疗效和对血浆白介素6、肿瘤坏死因子α的影响.pdfVIP

·530· ·临床研究· 复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者临床疗效 及对血浆白介素·6、肿瘤坏死因子-0【的影响 程晓昱，葛岚，张秀环，刘华丹，林鸿 (安徽中医学院第一附属医院干部心血管科，合肥230031) [摘要] 目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效和血浆肿瘤坏死因子-d(TNF—d)、 白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将40例患者随机分为两组，对照组20例采用西医常规治疗(利尿剂、强 心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张药等)，治疗组20例在此基础上加用中药复方真武冲剂，疗程均为 4周。治疗前后做超声心动图检查及血浆IL-6、TNF—a浓度检测比较。结果治疗后两组超声心动图各项指 标改善，治疗组疗效优于对照组(P0．05)。两组治疗前后血浆IL-6、TNF-0【浓度水平下降均差异有统计学 意义(P0．01)。结论复方真武冲剂可通过抑制免疫炎性反应，调控炎性细胞因子异常表达，抑制心肌细 胞调亡，减少心肌细胞损伤，发挥了对慢性心力衰竭患者的治疗作用。 [关键词]心力衰竭，充血性；自细胞介素6；肿瘤坏死因子a；中成药 中图分类号：R541．61 文献标识码：A DOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2012．05．031 慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，我 药临床研究指导原则》旧。相关章节。(3)纳入标准： 国发病率逐年增加。我们近年采用复方真武冲剂配 符合NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级标准；符合上述 合西药治疗慢性心力衰竭患者20例，并与单用西药 中医症候诊断标准；在治疗期间能服用中药者；配合 治疗者20例对比疗效，观察患者临床疗效及肿瘤坏 治疗方案，患者观察期间没有使用规定外其他药物； 死因子一仪(TNF一0【)、白介素石(IL-6)等指标的影响。能坚持一个疗程(4周)的治疗，并完成主要的观察 现报告如下。 指标；患者知情同意，愿意接受治疗和问卷调查。 1资料与方法 (4)排除标准：特高龄患者，如年龄超过85岁；严重 肝、肾功能不全，有较严重消化系统疾病患者及贫血 1．1一般资料40例患者均系我院2009年9月 mm 患者；有严重低血压患者(小于血压80／50 至2010年8月住院病例，随机分为两组，治疗组20 Hg) mm 未得到有效控制(大于140／90ng)高血压患者； 例，男性14例，女性6例；年龄60～82岁，平均 严重心律失常，电解质平衡紊乱；急性心肌梗死，心 (72．7±3．3)岁；冠心病12例，高血压心脏病3例， 肺源性心脏病2例，扩张陛心肌病1例，风湿性心脏 包填塞，肺栓塞，感染性心内膜炎，缩窄性心包炎等； 病2例；心肺气虚证3例，气虚血瘀证10例，心肾阳 甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退；血糖未得到有效 控制的糖尿病患者(空腹血糖超过7．0mmol，餐后 虚证3例，阳虚水泛证4例。对照组20例，男性13 血糖超过11．1mm01)；治疗期间出现全身任何系统 例，女性7例；年龄60～83岁，平均(71．4±3．6)岁； 冠心病11例，高血压心脏病4例，肺源性心脏病2感染症状，应用抗生素治疗患者；规定观察期而中断 例，扩张性心肌病1例，风湿性心脏病2例；心肺气 治疗，无法判断疗效或不按规定用药。 虚证4例，气虚血瘀证11例，心肾阳虚证2例，阳虚1．3治疗方法对照组20