我院心脑血管患者中阿司匹林使用现状与停药因素分析.pdfVIP

HEILONGJIANGMEDICINEAND PHARMACY Apr．2012，Vo1．35No．2 ·103 · 我院心脑血管患者中阿司匹林使用现状与停药因素分析 雷力力，韩金鸣，张婷婷 ，褚春沐 ，李 楠 ，武伟超 ，陈首名 (佳木斯大学附属第一医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154003) 摘要：目的：了解我院心脑血管患者中阿司匹林使用现状及停药因素，探讨提高依从性的措施。方法：采用问卷调查方法， 对200例心脑血管病患者的一般情况、停药情况、未遵医嘱情原因、提高遵医嘱依从性的措施进行调查。结果：200例患者中，阿 斯 匹林使用率为74．5O ，停药患者65例，停药率为43．62 。停药患者中有31例 (47．69％)因为依从性不好，私 自停 药；16例 (24．62 )的患者因为有上腹部不适而停药。还有4例 (4．16％)有牙龈出血，有4例 (4．16 )有 内脏出血的不 良反应。结论：应 对心脑血管患者使用阿司匹林进行用药教育，规范使用，提高依从性 。减少心脑血管事件 的发生。 关键词 ：心脑血管患者 ；阿司匹林 ；停药因素 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：B 文章编号：1008—0104(2012)02—0103—01 近年来，随着科普宣传的不断深入，越来越多的人开始 者65例(43．62％)。停药患者中有31例 (47．69％)因为依从性 了解阿司匹林 ，它除了有解热、镇痛、抗炎作用 以外，小剂量 不好 ，私 自停药 ；16例 (24．62 )的患者因为有上腹部不适 (75～150mg／d)应用还具有抗血小板聚集 的作用[1]，能够预 而停药 。还有4例 (4．16 )有牙龈 出血，有4例 (4．16 )有 内 防心脑血管病的发生。因此不仅要关注急性心血管事件时阿 脏出血 的不 良反应 。 司匹林服药率，更要关注阿司匹林长期治疗的依从性。为了 表3 服药后未遵医嘱原因调查 分析心脑血管患者阿司匹林的使用情况与停药因素，拟定了 可能影响依从性的指标，进行问卷调查和数据分析。 1 材料与方法 1．1 调查对象 选择2011年9～10月在我院神经 内科、循环 内科住院患 者。 1．2 调查方法 以问卷的形式进行临床调查，词查问卷包括 (1)患者患 2．5 提高遵医 者一般情况 ：年龄、性别、体重、血压、心率 ，既往冠心病、脑梗 死、高血压、糖尿病 、血脂异常、吸烟史、早发冠心病家族史。 嘱依从性的措施 ：在200例患者中，对如何提高遵医嘱依 (2)阿司匹林用药症状 ：剂量、疗程和停药 。(3)阿司匹林相关 从性的措施进行了调查，认为应多宣传用药知识，加强与医 不 良反应：上腹部不适，牙龈出血，胃出血等。(4)停用阿司匹 务人员联系和沟通 。 林的其他原因。(5)提高遵医嘱依从性的措施等 。调查资料用 表4 200例提高遵医嘱依从性的措施 Excel软件进行数据处理 。 2 结果 2．1 问卷回收情况 共发出同卷231份 ，收回问卷 202份 。有效 问卷200份 。其 中循环科69例 ，神经科131例。男104例，女96例，分别 占57 和43％，平均年龄为64．5岁 。 2．2 使用阿司匹林患者一般情况 3 讨论 200例患者 中，阿 司匹林 服 药组 149例，使 用率 为 本调查发现，我院心脑血管患者中，阿司匹林的使用率 74．50 ，其中男8l例 (54 )、女68例 (46 )。心内科68例，神 尽为74．50 ，心血管患者使用率较好，为98．55％。我院心脑 经科81例 ，使用阿司匹林一般情况见表1。 血管患者中阿司匹林使用现状和中国专家共识的要求仍有 表1 使用阿司匹林患者一般情况 很大的差距 ，通过问卷调查 ，发现很多的患者和家属对阿司 使用 使用率 性 别 平均年龄 伴有疾 匹林缺乏全面的认识，长期依从性很难保证。本调查发现， 人数 男