新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析.pdfVIP

·16· 黑龙江医药科学 2012年4B第35卷第2期 新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析 辛青松，刘秀梅 ，金 舒，王 宇 (广东省东莞康华医院 ，广东 东莞 523080) 摘要 ：目的：探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征，指导临床合理用药。方法：应用西 门子公司MicroScan一40SI全 自 动细茵鉴定／药敏分析系统、K—B法药敏试验 (美 国BD)、p一 内酰胺酶测试 (OXOID)，并 以“wHONET5．3”软件对数据进行 分析处理。结果：三年共检 出病原茵2901株 ，金黄色葡萄球菌277株 占(9．5 )，其 中产 8一 内酰胺酶86株 ，占31．0％，MRSA 占 SA感染标本总数的32．6 ，MRSA耐药率介于2．4 ～91．0％。本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁 ／达福普 汀、利奈唑胺茵株；耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林 ／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺 甲嘿唑、头孢唑啉；耐药 率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等。结论：本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球茵感染茵株的分布与耐药性 进行统计分析 ，产 p一 内酰胺酶茵株 比例较其他报告53．3 为低 ，头孢唑啉药物敏感性较稳定，但对其它p一 内酰胺类抗茵药 物耐药性高，并对 B一 内酰胺酶抑制剂耐药性 出现逐年上升趋势，应 引起关注。 关键词 ：金黄色葡萄球茵；p一内酰胺酶；感染茵谱 ；耐药性 中图分类号 ：R378．11 文献标识码 ：A 文章编号：1008—0104(2012)02—0016—02 金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌，可引起社区和医院 外科26株 占9．4 ，妇科 16株 占5．8，创伤科 13株 占4．7 ，其 感染，现 已弓I起临床广泛关注和重视 。随着新 的抗药物不断 他52株 占l9．2％。 上 市，金 黄色 葡萄球 菌也呈 现多 重耐药 [】]，现 将我 院 2．3 产 B一内酰胺酶86株 占31．O ，MRSA92株 占33．2 。 20O7一O1～201O—O1分离的277株金黄色葡萄球菌感分布及 2．4 金黄色葡萄球菌2O种抗菌药物耐药性监测三年结果 药敏结果报道如下。 比较见表l。 1 材料与方法 2．5 表1结果显示 ：金黄色葡萄球菌对 B一 内酰胺类抗菌药 】．】 材料 物耐药性高并呈现逐年上升趋势；对 p一 内酰胺酶抑制剂耐 药率低 ，但 已有上升趋势；头孢唑啉耐药率为27．9 ，在本院 1．1．1 菌株来源 ：自20o7一O1～2O1O—O1我院门诊及住院 治疗金黄色葡萄球菌感染还是 比较可选择 的区域性敏感药 患者送检的各类标本中分离出的菌株 。质控菌珠为大肠埃希 物；利奈唑胺 、奎奴普丁 ／达福普丁、万古霉素、替考拉宁等药 菌 ATCC25922、金黄色葡萄球菌 ATCC25923ATCC29213、 物未检出耐药菌株 。 铜绿假单胞菌 ATCC27853。均购广东省临床检验中心。 表1 金黄色葡萄球菌对2O种抗菌药物耐药性监测三年结果比较 1．1．2 仪器试剂 ：西 门子公司MicroScan一40SI全 自动细 菌鉴定 ／药敏仪，全 自动血培养系统 BACTEC9120，MH：琼 脂、头孢硝噻吩纸片系 0X0ID产品。 1．2 方法 I．2．1 细菌培养与鉴定：采集 门诊及住院患者的各类标本， 按照 《全国临床检验操作规程》第三版进行分离培养鉴定，共 检出277株金黄色葡萄球菌，其中其中产 B一 内酰胺酶86株