我国公立医院改革由“局部试点”转向“全面推开”.pdfVIP

范 围、支付方式 、支付标准和服务 岗、竟聘上岗、按 岗聘用 、合 同管理 ， 制 、监管机制等综合改革 。试点县 质量要求 。要按照临床路径和诊疗 建立能进能出、能上能下 的灵活用 级 医院要取消药 品加成政策 ，医院 规范加强对诊疗行为的监督管理 ， 人机制 ；新进人员实行公开招聘 ， 由此减少 的合理收入 ，通过调整医 防范减少服务内容、降低服务标准 、 择优聘用。探索建立理事会等多种 疗技术服务价格和增加政府投入 服务提供不足、推诿重症患者等行 形式的公立医院法人治理结构。建 等途径予 以补偿 ，发挥医疗保险补 为 。各地要积极推行支付方式改革 ， 立严格有效的医疗服务监管体系， 偿和控费作用。完善人事分配制度 ， 逐步覆盖统筹区域 内医保定点机 加强监管能力建设 。 建立现代 医院管理制度 。 构 ，国家联系试点城市要加快步伐 、 推进 院长专业化 、职业化建 深化 城市三级 医院对 口支援 加大力度推进支付方式改革。 设。建立完善院长负责制和任期 目 县级医院工作。结合县域群众医疗 合理调整 医疗服务价格。按 标责任考核制度 ，探索建立院长任 服务需求和县级 医院实际水平 ，有 照总量控制 、结构调整的原则 ，降 职资格管理制度 ，完善院长选拔 、 计划地开展支援工作 ，建立城市三 低药品和高值医用耗材价格 ，降低 任用 、考核、薪酬 、奖惩等制度。 级 医院 向县级 医院轮换派驻 医师 大型医用设备检查价格 ，合理提高 开展院长专业化 、职业化培训 ，不 和管理人员制度。加强卫生行政部 诊疗费、护理费、手术费等医疗服 断提高院长管理水平。 门对对 口支援工作 的 日常管理和监 务价格 ，体现医疗服务合理成本和 建立健全对公立医院的绩效 督考核 。积极探索 以多种方式建立 医务人员技术劳务价值 。调整后的 考核制度 。国家层面制订意见 ，指 县级 医院与乡镇卫生 院长期稳定 医疗 技 术服务 收 费按 规定纳入 医 导建立 以公益性 为核 心 的公立 医 的分T协作机制 。 保支付范围。要在价格调整方面给 院绩效考核体系，体现医院服务能 加强县级医院以人才 、技术 、 予国家联 系试点城市一定 自主权。 力 、运行绩效 、患者满意度等 ，将 重点专科为核心的能力建设 ，力争 落实政府 办 医责任 。政府 负 考核结果与院长任免 、奖惩和医院 使县域 内就诊率提高到90％左右 ， 责公立医院基本建没和设备购置 、 财政补助 、工作人员平均收入水平 基本实现大病不出县 。政府在每个 重点学科发展 、人才培养补助 、符 等挂钩，促进医院持续改善服务 、 县重点办好 1-2所 县级 医院 (含县 合 国家规定的离退休人员费用 、政 提高效率。2012年所有 国家联系 中医院)，30万人 口以上的县 (市) 策性亏损补贴 、承担公共卫生任务 试 点城市要制订绩效考核方案 ，开 至少有一所 医院达 到二级 甲等水 和紧急救治 、支边 、支农等公共服 展绩效考核工作。 平。县级医院每年选派不少于 3名 务任务补助等。 以改革促发展，大力推 医师到三级医院进修学习。经批准 创新体制机制，建立现代 医 进县级医院综合改革试点 可在县级 医院设立特设 岗位 引进 院管理制度。合理区分医疗服务监 在全 国选择 300个左右 的县 急需高层次人才。推广应用适宜医 管职能与医疗机构举办职能。深化 (市 )开展县级医院综合改革试点。 疗技术 ，适 当放宽二、三类相对成 公立医院管理体制改革 ，理顺公立 以破 除 “以药补医”机制为关键环 熟技术 的机构准入条件 。编制县级 医院所有者和管理者责权。落实公 节 ，以改革补偿机制和落实医院 自 医院重点专科发展规划 ，按规划加 立 医院经营管理 自主权和用人 自主 主经营管理权为切入点 ，统筹推进 强专科建设 。 权 ，全面推行聘用制度和岗位管理 管理体制 、补偿机制 、人事分配 、 在全 国范 围内实施 一批 制度 ，按照相关规定，