263例宫颈上皮内瘤变的临床特征及阴道镜检查的诊断意义.pdfVIP

第29卷第 1期 广 东 医 学 院 学 报 V0．I_29 NO．1 2011年 2月 J0IRNALOFGUANGD0NG MEDICALC0LLEGE Feb．2011 29 263例宫颈上皮 内瘤变的临床特征及阴道镜检查的诊断意义 唐卫清，杨秀丽，陈淑葵 (广东医学院附属医院妇产科，广东湛江 524001) 摘 要：目的 总结宫颈上皮内瘤变(CrN)的临床特征及阴道镜检查的诊断意义。方法 回顾性分析263例CIN患者的 临床病理资料。结果 全部病例中3O～49岁者占80．6％，CIN无典型临床特征。阴道镜图像以醋酸白上皮最多见 ，醋酸白 上皮的厚薄与c 分级有关(P0．01)。阴道镜检诊断CIN的敏感性、特异性分别为87．1％、59．6％，其中Ⅱ、Ⅲ级CIN的特 异性为93．6％。结论 醋酸白上皮对c 有重要诊断价值，阴道镜下宫颈多点活检明显提高了CIN检出率。 关键词：阴道镜检查；宫颈活检；宫颈上皮内瘤变 中圈分类号：R737．33 文献标识码：A 文章编号 ：1005-4057(2011)01—0029．04 DoI：10．3969／j．issn．1005-4057．2011．01．009 Clinicalfeaturesofcervicalintraepithelialneoplasiaanddiagnosticsignificanceof colposcopy：reportof263cases TANGWei-qing，YANG Xiu—li，CHEN Shu—kui(DepartmentofGynecologyandObstetrics，AffiliatedHospitalof GuangdongMedicalCollege，Zhanjiang524001，China) Abstract：ObjectiveTosumma~zetheclinicalcharacteristicsofcervicalintraepithelialneoplasia(GIN)andthediagnostic valueofcolposcopy．Methods Clinicopathologicdataof263patientswiht CIN wereretrospectivelyanalyzed．Results The patientsaged30~ 49yearsaccountedfor80．6％ ofalleases．CIN waslackoftypicalclinicalmanifestation．Acetowhitening epitheliumwasmostcommonnicolposcopicexamination，anditshticknesswascorrelatedwihtCIN grading(P0．01)．The sensitivityandspecificiyt ofcolposcopyofrCIN were87．09％and59．55％，respectively,butthespecificiyt forGradeIIandII／ ofC1N was93．6％．Conclusion Acetowhitening epithelimu isimportantfordiagnosing CIN．Multiplebiopsiesun der colposcopyCallmiprovehtedetectionrateofCIN． Keywords：colposcopy；cervicalbiopsy；cervicalintraepithelialneoplasia 宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一 ， 断为CIN者共263例。检查前24h避免阴道冲洗、双 宫颈癌有较长的癌前病变阶段 。宫颈上皮内瘤变 合诊和性生活。24h内不做官颈液基细胞学检查 (crro是宫颈癌演变过程 中的癌前病变阶段 ，对 (TCT)、宫颈治疗、宫颈活检，有急性炎症者先治疗 CIN的早发现、早诊断、早治疗是防治宫颈癌的关 炎症 ，再行阴道镜检查。患者年龄20—60岁 ，平均 键环节，从而可降