85例老年慢性呼吸衰竭患者的护理.pdfVIP

医学信息 全科护理 MEDICALINFORMAn0N No．03 201l ·1047 · 85例老年慢性呼吸衰竭患者的护理 庞丽萍 林巧宁 杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310052 摘【要】目的：总结85例老年慢性呼吸衰竭患者的观察与护理。方法：通过严密的病情观察，正确吸氧，及时祛痰，做好基础护理乖心理护理。结果：能 够降低合并症的发生，提高抢救成功率 。 【关键词】慢性呼吸衰竭；老年患者；护理 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．302 文章编号：1006—1959(2011)一03—1047—01 慢性呼吸衰竭老年患者是指／60岁的呼吸衰竭患者 J。是一些慢性 饮食，水肿者给予低盐饮食。注意食物的色、香、味、美，鼓励患者进食。不 疾病导致肺通气或换气功能障碍，而引起严重的低氧血症或伴有高碳酸血 能进食者用 胃管鼻饲流质或静脉滴注高营养物质 以保证有足够 的水分、热 症 。临床表现明显 的呼吸 困难 ，缺氧紫绀 ，甚至意识 障碍 ，可合并多器官功 量和各种营养物质的供给 。 能衰竭l2，病死率高。为提高疗效，降低病死率，加强护理具有重要意义，现 2．5 家庭护理。主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体 将护理体会报告如下： 征的变化都反映出疾病的好转或者恶化 。因此病情观察是基础护理的重点 1．临床资料 内容。此外，还应注意皮肤粘膜的变化和呕吐物及大小便的颜色、量、性状、 我科 2008年 11月至2010年 9月共收治慢性呼吸衰竭老年患者 85例， 次数等。 其中，男 5O例，女33例，年龄最小62岁，最大为97岁。经治疗及护理后，病 2．6 锻炼肺功能。①膈肌呼吸锻炼：做腹式呼吸，加强膈肌活动，做深 情有所好转出院77例，病人 自己主动出院4例，病亡2例。 缓呼吸，增进肺通换气量，缓解缺氧。②缩唇呼吸：缩唇呼吸主要是在患者 2．护理 呼气过程中通过缩唇，限制呼气气流，保持气道一定压力，防止肺泡、器官迅 2．1 通畅气道，改善通气，及时清除痰液。在家病人多清醒，应鼓励用 速塌陷，促进更多残留气体的排出。③适当体育锻炼：根据患者的病情，结 力咳痰 ，对于痰液黏稠病人，要加强雾化 。稀释痰液，咳嗽无力者定时协助 合具体情况，可以选择做操、练太极拳或散步、上下楼等以提高耐力。因运 翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰 ，保持呼吸道通畅。应用支气 动能提高皮肤血管的舒张和收缩功能，加强身体对外界温度变化的适应性， 管扩张剂改善呼吸困难，如氨茶碱等 。 从而增强抗病 能力，增强肺功能。 2．2 正确吸氧 。护士要掌握吸氧的原则：低流量持续吸氧，流量 1～2 3．小 结 升／分，浓度 30％。指导患者用鼻吸气，缩 口呼气并做深而慢的呼吸，有利 本文观察发现，老年呼吸衰竭临床上密切观察病情及加强护理，能够提 于氧气的充分利用及提高活动强度 ，促使血氧饱和度 的提高，从而增加患者 高抢救成功率，及早发现，早期预防治疗 ，就能使合并症的发生及病死率降 运动耐力 J。同时要耐心向患者及家属做好解释工作，使其能够正确认识 到最低程度 给氧的重要性，以取得密切配合 。 参考文献 2．3 用药护理 。选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。严重呼吸 [1] 倪子俞 老年慢性呼吸衰竭的氧疗与呼吸锻炼．实用老年学杂志[J]， 困难可使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。但