B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值.pdfVIP

· 52 · 临床合理用药2011年 2月第4卷第2B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．Feburary2011．Vo1．4No．2B · 临 床 研 究 · B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值 何 晓薇 【摘 要】 目的 探讨B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值，提高诊断水平，减少漏诊及误诊。方法 选 择经手术病理证实为卵巢畸胎瘤患者63例，对其B型超声和CT诊断符合率进行比较。结果 卵巢囊性畸胎瘤经 B 型超声诊断可分为类囊肿型、实性肿物型及混合型。B型超声诊断符合率为93．7％高于CT诊断的68．3％，差异有统 计学意义(P0．05)。结论 B型超声可直接显示子宫、附件区及肿瘤内部回声，根据B型超声声像图可确定卵巢囊 性畸胎瘤的病理类型。 【关键词】 卵巢囊性畸胎瘤；B型超声；诊断 【中圈分类号】 R730．269 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)02B一0052—02 卵巢畸胎瘤是常见的一种卵巢生殖细胞肿瘤，占卵巢肿瘤 肿2例，原因主要是卵巢囊肿更为常见，肿物以囊性为主，内含 的10％～20％，97％为囊性成熟畸胎瘤，又称皮样囊肿。皮样 组织物极少而被忽视。有人也称此为粥样分层，可随体位改变 囊肿恶变率为 1％～3％。现对本院63例经手术病理证实为 而波动。前者具有重要的诊断意义，后者亦可见于脓肿。(2) 卵巢囊性畸胎瘤患者的B型超声声像 图进行回顾性分析，以 实性肿物型：本组肿物壁较规整、光滑 3例 ，囊内充满均质或不 总结卵巢囊性畸胎瘤的各种声像图特征，提高B型超声对本 均质性点状回声，未见液性暗区，可见点片状强回声后方伴声 病的诊断准确率。现报道如下。 影，加压探头及改变体位可见某种程度流动。(3)混合型 ：此 1 资料与方法 型较多见，在无回声区内可见 1个或数个团状或球形回声增强 1．1 一般资料 选择2008—2010年本院卵巢囊性畸胎瘤患 区32例，有时似附着于囊壁 内，有时可见漂动或浮动，后方可 者63例，年龄 17—42岁，中位年龄26岁，多经体格检查 B型 伴有明显声影。 超声发现，术后病理检查证实符合卵巢囊性畸胎瘤诊断。 2．3 术后病检 术后病检结果表明，肿块内均含有不等量的 1．2 方法 仪器采用 NEMI10—10型实时超声诊断仪，探头频 油脂，其次为毛发，少数肿块 内含有少量骨组织和牙齿。 率为3．5MHz，适度膀胱充盈下耻骨联合上探查及探头频率 6． 3 讨 论 5MHz阴道 B型超声检查。 3．1 B型超声的诊断价值 B型超声可直接显示子宫、附件 1．3 统计学方法 采用 SPSS11．0软件对数据进行统计分 区及肿瘤内部回声，根据超声显像可确定卵巢畸胎瘤病理类 析。计数资料 以率(％)表示，组间比较采用 )(检验。P 型，而且操作简单、无创，诊断迅速，故可作为首选手段之一。 0．05为差异有统计学意义。 3．2 卵巢囊性畸胎瘤的B型超声特点 卵巢畸胎瘤源于生 2 结 果 殖细胞，含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶3种组织成分，因此 2．1 B型超声与CT诊断符合率 比较 B型超声诊断符合率 肿瘤组织内可有毛发 、油脂 、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也 为93．7％高于CT诊断的68．3％，差异有统计学意义 (P 可有中或内胚叶组织 (如肌肉、胃肠、甲状腺组织等)。卵巢囊 0．05)。见表 1。 性畸胎瘤为卵巢常见肿瘤之一，其囊内含有不同量的油脂 、毛 表 1 63例患者B型超声与CT诊断符合率比较 [例 (％)] 发 、骨组织、牙齿等特殊的内部结构，构成了声像图特异性表 现。声像图分析可见，小的光团及较大絮团状强回声为油脂块