Frenchay法评定学龄期脑瘫儿童构音器官功能的结果分析.pdfVIP

按《摩与康复医学》 2011年 1月第 2卷 第 1期(总 13期) ChineseManipulation ＆ Rehabilitation Medicine．Jan 2011．Vo1．2。No．1 Frenchay法评定学龄期脑瘫儿童构音器官功能的结果分析 阮景颜 李初阳 代早荣 粱琪 广东省广州康复实验学校 (510630) 摘 要 目的：1、掌握全校学生的构音器官状况，以确定是否需要及如何安排言语训练；2、确定集体语言训练是 否能改善学龄期脑瘫儿童的构音器官运动功能，以及训练效果与脑瘫类型、障碍程度、智障程度是否相关；3、寻 找适合学龄期脑瘫儿童的言语评估量表。方法：两次采用Frenchay评定法分别对全校脑瘫学生、治疗组和对照组 学生进行评估。结果：1、102名脑瘫学生均有不同程度的构音障碍；2、治疗组间前后总分对照，差异显著，PO．O1， 有统计学意义。治疗组总分变化分别和脑瘫类型、障碍程度、智障程度的相关系数不大，P监均大于0．O5。结论：1、 全校的脑瘫学生均有一定程度的构音器官运动功能障碍，其中极重度、重度及中度中有各种发音错误或言语表 达困难的学生需进行专门的言语训练；2、集体语言训练同样能改善学龄期脑瘫儿童的构音器官运动功能，训练 效果与脑瘫类型、障碍程度、智障程度相关性不大；3、Frenchav法能较好较全面的反映学龄期脑瘫儿童的构音器 官功能。 关键词 Frenchay评定法 学龄期脑瘫儿童 构音器官功能 r 我校是招收学龄期脑瘫和肢体残疾儿童的九年 1．2．1 河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 义务制教育的特殊学校，构音障碍是脑瘫儿童常见 构音障碍评定法包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、 的伴随症状，构音障碍(dysarthria)是由于神经病变、 舌、言语等8个大项，28个细项 ，每细项按损伤严重 与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调 程度分为a至 e级，其中a正常，b轻度异常，c中度 所致的言语障碍 l【】。为了：1、掌握全校学生的构音器 异常，d明显异常，e严重异常[31。 官状况，以确定是否需要及如何安排言语训练；2、确 1．2．2 我校将Frenchay评定表做了少许更改：(1) 定集体语言训练是否能改善学龄期脑瘫儿童的构音 评定标准改为计分制，4分 、3分、2分、1分 、0分别 器官运动功能，以及训练效果与脑瘫类型、障碍程 对应其 a、、e级，(2)唇功能评定中加了翘唇功能评 度、智障程度是否相关；3、寻找适合学龄期脑瘫儿童 定。更改后的评定表共包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、 的言语评估量表。因此，我校分别于 2009年 6月、 喉、舌、言语等 8个大项，30个小项，总分 120分。根 2010年 7月对学生进行了语言评定，两次均采用 据学生的最终得分，将构音器官功能障碍分为：无障 Frenchay评定法。 碍(120分)，轻度障碍(119～100分)，中度障碍(99～ 1 资料与方法 80分)，重度障碍 (79～60分)，极重度障碍 (59分以 1．1 基本资料 全校学生 112名，男79例，女33 下)。 例；年龄从6岁到 18岁，平均 11岁；其中诊断为脑 1．2．3 评估表应用过程：首先，3位语言治疗师分别 瘫嘲的 102例，其他 lO例。脑瘫分型：痉挛型74例， 用河北省人民医院的Frenchay评定法 (表 1)和更改 不随意运动型 13例，共济失调型2例，混合型 13 过的Frenchay评定法 (表 2)对同一个学生进行评 例。GMFCS分级：I级 10例 ，Ⅱ级50例，Ⅲ级33 估，然后，分别使用表 1和表 2对不同学生进行评 例，Ⅳ级8例，V级 1例。智力障碍程度(韦氏儿童智 估，最后，根据本