一次性开颅手术夹闭颅内四个动脉瘤的护理体会.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 j 丽 丽 丽 商 r 丽j丽 V0l_28 No．1201l 活动基本正常和直腿抬高试验 阴性 ，腰部轻压痛 ，叩击痛阴 环 ，增加局部氧供应 ，加速新陈代谢 ，加快组织修复。增强腰 性，能参加一般性工作。无效：治疗前后症状体征无变化。 背肌、韧带的力量，使脊柱获得相对的稳定性和灵活性 。腰 2结果 背肌功能锻炼是防止腰背肌衰弱综合症的有效措施。 术后一年随访，早期训练组与常规对照组比较，早期训 传统的理论认为早期过多的腰部活动和无保护运动使 练组病人恢复程度明显好于对照组 ，见表2。 尚不稳定的腰椎扭伤而加重症状或复发。但本研究早期训 表2两组患者的治疗效果 (例) 练组患者早期训练虽然温度和幅度较大，但患者可承受，无 不适 。所以只要持之 恒，就可使睽背肌强壮，可有效地防 止腰背肌萎缩，防止脊柱不稳定的发生。早期训练强调的是 术后即开始 ，其强度和幅度有一个适应和渐进的过程，动作 3 讨论 简单，易于掌握，便于推广。本研究早期训练组治疗效果明 有研究表明腰椎问盘突出症手术治疗 一方面由于手术 显好于对照组。 创伤及局部出血，可导致神经根及硬脊膜粘连，瘢痕形成压 参【考文献】 迫神经根。另一方面腰椎后路手术对腰背肌、韧带等软组织 … 刘成招， 舂，吴李勇，等．腰椎间盘突出症术后早期功能 锻炼的临床意义[J]．颈腰痛杂志，2005，26(5)：377． 的损伤导致腰背肌萎缩，继发腰椎不稳，而产生一系列腰腿 [2] 夏孟红，张小东，欧云生．功能锻炼住慢性下腰背痛治疗 痛症候群 。而早期功能锻炼，既可促进患处局部的静脉回 中的疗效观察fj]．中国矫形外科杂志，2008，16(1)：74-75． 流，有效减轻神经根和周围组织水肿，使局部的炎性因子消 [3] 杨兆新，杨兴安，许永健．腰椎间盘交出症及腰椎管狭窄 散，还可以改善神经根的血运，有助于受损的种经根和周围 症术后的功能锻炼[J】．颈腰痛杂志，21309，30(4)：373．-374． 软组织的修复。而且直腿抬高时可牵动神经根，使之有lcm [4】 张烽 ，董士奎，周小钢，等．胸腰椎前后纵韧带对KANDA 的活动范围，防止了其与周围组织的粘连，减少了神经根周 器械稳定性影响[J]．中国临床解剖学杂志，2008，26(4)： 围瘢痕的形成，降低了瘢痕对神经根压迫的几率。因此早期 440-442． 有效的直腿抬高练习可减轻神经根粘连”。脊柱的稳定性包 [5] 杜心如，赵玲秀，刘春生，等．T1：— 椎体软组织夹板的解 括骨性结构静力稳定，椎旁肌动力稳定，韧带及胸廓等辅助 剖学研究及其临床意义J【]．解剖学杂志，2008，31(增)：78． 性稳定 。而术后早期腰背肌功能锻炼，可改善腰部血液循 (收稿 日期：20l0-(0-25) 一 次性开颅手术夹闭颅内四个动脉瘤的护理体会 崔向宇，马宏亮，王凯华，