中西医结合建立过敏性紫癜动物模型的思考.pdfVIP

山西 中 医 2011年 3月第27卷第 3期 SHANXIJOFTCM Mar．2011Vo1．27No．3 ·61· 中西医结合建立过敏性紫癜动物模型的思考 刘品莉 张晓强 赵剑锋 周晓莉 摘要 ：目前，关于过敏性紫癜动物模型的文献报道较少，而且现行应用的动物模型在与本病的相似度方面仍有差距 。应 根据本病病 因、病理、病患体质等因素，运用 中西医结合造模方法研制过敏性紫癜动物模型，使实验动物达到 “病证结合 ，病 症统一”的要求 ，为更好地开展 中医、中西医结合防治过敏性紫瘢实验工作提供必要 的条件。 关键词 ：过敏性紫癜；中西医结合；病证结合；动物模型 中图分类号：R554．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—7156(2011)03—0061—02 过敏性紫癜 (ailegricpuprura，AP)，又称亨诺一许兰紫 。肾脏病理改变基本一致。但本模型只是复制 了一些西医 癜 (henoch—schonleinpurpura，HSP)，是一种常见 的血管 所言病理状态，尚未达到 “病证结合 ，病症统一”的标准。 变态反应性出血性疾病，以免疫复合物在血管内沉积为主 从 中西医结合角度分析 ，这种动物模型没有严格反映该病 要表现，是儿童中发病率最高的血管炎。流行病学研究提 发生发展的基本规律，因此有很大局限性。 示，HSP的发病率为 (13．5—18．0)／10万，好发年龄为 3～ 2 建立新模型的理论基础与方法 10岁…。过敏性紫癜性。肾炎 (Henoch—Schonleinpurpura 鉴于直接进行人体实验的局限性，有关该病 因的确 nephritis，HSPN)是 HSP最严重的并发症 ，是影响其病程和 定 、发病机制的探索、治疗方法的评价和新药 的研发在很 预后的决定性因素之一，也是儿科最常见的继发性肾小球 大程度上受到限制，所 以成功建立动物模型在研究中具有 疾病 J。缘于本病并发症多，复发率高，病程迁延，患病率 举足轻重的作用。能够真正建立模拟人类发病机制，相似 逐年升高，有关 HSP的研究 已成为多学科研究的热点之 度高、可重复的病证结合的动物模型一直是 中西医基础与 一 。 目前本病病因尚不完全明了，一般认为与过敏有关 ， 临床工作者追求的 目标。 致敏原可能为食物、感染、药物、昆虫叮咬或花粉等，但在 2．1 理论基础：复制高相似度的动物模型，必然涉及到中医 临床上致敏原常不易确定。另外 ，机体本身的某些遗传因 学 、免疫学 、分子生物学等等学科的知识和方法。但无论采 素可能与HSP发病有关。现代医学对本病 尚无满意方法 ， 用何种途径和方法 ，在研究过程 中都应 以整体观为核心，采 激素、免疫抑制剂的使用疗效不确切，而且回顾性研究发 用多方法、多途径的办法达到 “病证结合，病症统一”。 现其不能减轻或有效阻止血管损害的进展 ，副作用较大， 本病发病机制主要为体液免疫异常，同时有细胞因子 容易复发。 和炎症介质的参与，凝血机制也参与发病，遗传免疫因素 近年来，中医药治疗该病取得了较大进步，积累了大 的作用不可忽视 。许多研究发现 ，该病患者免疫球蛋 白A 量的临床经验。目前，关于过敏性紫癜动物模型的文献报 (1gA)升高，肾小球系膜区和皮肤毛细血管壁 IgA沉积。 道较少，而且现行应用的动物模型在与本病的相似度存在 患者过敏体质在各种致敏原刺激下发生变态反应 ，致 B细 距离。应根据本病病因、病理、病患体质等因素 ，运用中西 胞多克隆活化，继而产生以IgA为主的抗体。Egan等 对 医结合造模方法，来研制过敏性紫癜动物模型，使实验动 沉积于表皮血管壁上 的IgA亚类进行了研究，发现28例 物达到 “病证结合，病症统一”的要求，为更好地开展中医、 HSP患者均为 IgA 抗体，仅 1例同时合并有 IgA：亚类沉 中西医结合防治过敏性