中西医结合治疗慢性胃炎HP感染95例临床分析.pdfVIP

2011年第2期 中西医结合治疗慢性 胃炎HP感染95例临床分析 李海涛 (浙江省金华市中医院 ·321000) 摘 要 目的：观察中西医结合治疗慢性 胃炎 感染的疗效 ，并探讨其作用机制 。方法：采 用清 胃散加减结合三联疗法治疗慢性 胃炎 感染50例为治疗组 ，并与三联疗法组45例对照。两组 均 治疗1个 月，观察 临·床症状和 改善情况。结果：治疗组在改善 胃炎，临床症状上疗效优于对 照 组 (P0．O5)，治疗组利对 照组的}{I)根 除率分别为9O．O0％与86．67％ (P0．05)。结论 ：清 胃散 加减结合三联疗法治疗慢性 胃炎 感染具有较好的疗效 。 幽 门螺旋杆菌是慢性 胃炎、消化性溃疡的主要 1．1 病例 选扦 标 准 致病 因素 ，根治幽 门螺旋杆菌是治疗慢性 胃炎的重 参照 《慢性 胃炎中西医结合诊断 、辨证和疗效 要治疗方法，目前的三联疗法，临床应用时不 良反 标准 (试行方案)》 n及 《实用 内科学》 慢性 胃 应及耐药逐渐增多，我科在治疗慢性 胃炎HP感染时 炎诊断依据 。观察95例均经 电子 胃镜检查确诊的慢 采用三联疗法联 合清 胃散加减治疗 ，取得了满意的 性 胃炎患者，且经尿素酶呼气试验HP均为阳性 。排 疗效，现报道如下。 除肝肾功能损伤以及1个月内服川抗生素者 。 l 资料与方法 1．2 ，J占床资料 2．2 两组VAP病人 临床肺部感染评分 、抗生素使 用 接进入肺 内造成 了感染 。其标在肺 ，其本在中气大 天数和病死率的比较 。见表2。 损 。吴鞠通 《温病条辨》云 “实者单病躯壳易治，虚者 表2 两组VAP病人临床肺部感染评分、抗生素使用 兼病脏腑夹痰饮腹满等证，则难治矣”。由于痰、热、 天数和病死率的比较 虚构成了本病的三大病机，故治疗起来极难显效。因 例数n 临床肺部感染评分(分)抗生素使用天数 病死率 ％(n) 此，治疗时除注重清肺化痰为主外，还应兼 以施用益 气固本 、行气化瘀之品，这样才能抓住关键 ，清补兼 施 ，痼疾向愈。芩贝益肺免煎颗粒以黄芩为主药清解 肺热，辅川贝、海浮石清肺化痰 ，佐用人参大补元气， 与对照组 比较，发生Ⅵ 后，治疗组的I临床肺部感 黄芪、白术健脾益气，瓜蒌宽胸利气，气机得 以调达 ； 染评分较低 ，P0．05；抗生素使用天数减少 ，P 使用当归取其活血化瘀之功。全方共 同达到清肺化 0．01，有统计学差异 。但两组病死率差异无统计学意 痰、益气固本之功效。使热得 以清、痰得 以化、淤得 以 义，P0．05。 散、虚得以补、气得以行而诸疾得以痊愈。 3 讨论 本研究显示，治疗组呼吸机相关性肺炎的发病率 VAP在IcU住院患者中的发病率为l5％～60％，是 下降、发生时间延后 (P 0．01)，呼吸机治疗时间以及 ICU患者 的主要死因，病死率高达24％～76％。依据 抗生素使用天数缩短 (P0．05)，临床肺部感染评分 VAP的发病有与季节、气候无关，与患者抗病能力直接 亦明显低于对照组 (P0．01)，但两组病死率差异无 相关的特点，我们将其归属于 “痰热郁肺”范畴，与中 统计学意义(P0．05)。说明具有清