优质护理在儿科示范病房.pdfVIP

医学信息 全聃护理 MEDICALINFORMATION No．03 2011 ·1O2l · 院后对环境适应能力差、顾虑多。因此，要经常和他们交谈 ，及时帮助解决 水平外 ，还必须认真学习社会学、心理学、伦理学、哲学等，这些在我们整体 他们的苦闷、悲观情绪，是他们有一种住院和家一样 的感觉 ，护士就是他们 护理中都 占有相当重的份量，使我们的护理技术早 日与世界接轨起着重要 的亲人。 作用，让我们共同努力，提高我们的护理技术水平。 随着护理水平 的不断提高，作为一名称职的护理人员，要有较高的技术 2例水合氯醛灌肠致新生儿便血护理体会 陈桂林 郑州市儿童医院CT室 ，河南 郑州 450053 【关键词】水合氯醛灌肠；新生儿便血；护理 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．269 文章编号：1006—1959(2011)一03—1021—01 在 cT检查过程 中，为获得有效的图像，新生儿需安静睡眠后检查 。如 所以新生儿应尽量减少灌肠 。而新生儿24小时基本处于睡眠状态，大部分 新生儿不能 自行入睡，临床上多采用水合氯醛保留灌肠。我科护士在为新 患儿都能顺利完成 cT扫描。有一部分患儿虽然处于睡眠状态，但睡眠较 生儿进行 10％水合氯醛灌肠后，有两例致新生儿便中带粉色血丝的病例 ，现 轻，在机器操作过程中易惊醒。这部分患儿的共性是家长抱着时睡的很熟． 报告如下 ： 为减少灌肠对新生儿的刺激 ，对于这部分患儿我们采取了蜡包法。即在新 1．临床资料 生儿哺乳后将要睡眠时将其上肢、下肢捋顺直成蜡笔状，用包被紧紧地裹 王XX之子，男，25天，足月顺产儿，临床诊断腰脊膜膨出。蒋 XX之子， 住。或用束缚带将上下肢束缚 ，使其手脚不能 自由活动，以增加患儿的安全 男，21天，足月顺产儿，临床诊断骶尾部畸胎瘤。根据患儿每公斤体重50mg 感 。患儿采用了蜡包法后，大部分患儿都顺利完成了CT扫描 。 确定水合氯醛用量。用5ml注射器抽取水合氯醛，连接一次性鼻氧管，用石 3．2 由于灌肠本身就是侵入性操作，因此，护士操作时一定要做到动 蜡油润滑鼻氧管，患儿采取俯卧位，将导管轻轻插入肛门，深度为4—5cm，将 作轻柔 。并特别嘱咐家属扶好患儿配合操作 。以避免因患儿来 回活动增加 药液缓缓注人患儿直肠 。两例患儿均在注药后 1—2分钟即排大便 ，患儿出 肠粘膜与肛管的摩擦 ，以减少肠道损伤的发生 。 现里急后重，反复数次后患儿大便为粘液中带粉色血丝。 3．3 护士要加强责任心，在给患儿灌肠5～10分钟后，应询问家属患儿 2．护理对策 有无排便。如患儿以排便，且已出现里急后重症状，应立即给予 10％水合氯 2．1 护士应密切观察血液的颜色、性质和量。如出血量较多应通知医 醛每公斤体重 25mg口服 。以利于患儿入睡，减少肠道刺激症状 。 生，必要时进行全方位检查，排除其他原因所致的患儿便血 。 3．4 对于灌肠后即排便的患儿，应叮嘱家属注意观察患儿的大便情 2．2 由于患儿灌肠后立即大便，药物 尚不能完全吸收，可给予 10％水 况 。由于新生儿肠道粘膜薄嫩 ，易引起充血水肿 ，2—3天后患儿仍腹泻或大 合氯醛每公斤体重 25rag口服。以达到镇静效果。而婴儿入睡后也能减轻 便次数仍较前明显增多者，可给予思密达 口服。 肠道刺激症状。 参考文献 2．3 保持肛周皮肤清洁，预防感染。叮嘱家属密切观察患儿大便情 [1] 刘文峰，冯云．输液渗漏致小儿皮肤坏死一例教训．中华现代护理学杂 况 ，必要时及时就医。