全宫切除术后并发症的原因分析及护理对策.pdfVIP

TODAY NURSE，FEBRUARY ，2011，No．02 ·47 · 全宫切除术后并发症的原因分析及护理对策 曹玲丽 冯丽嫦 刘萍凤 摘要 总结了105例患者行腹式全子宫切除术后常发生的并发症，包括阴道出血、尿路感染、切 口感染、尿潴留、伤 口愈合不 良、肠蠕 动恢复时间慢、肛门排气时间长、下肢深静脉血栓的形成等，针对 105例患者全宫切除术后发生的并发症进行原因分析，并总结了护 理方法。认为预防并发症的发生是全宫切除术后的重要护理措施，必须积极加强术后病情观察和采取相应的护理对策，能有效地预防 和减少全宫切除术后并发症的发生 。提高护理质量，促进患者术后恢复。 关键词 ：子宫切除术 ；并发症 ；原因；预防；护理 中图分类号：11473．71 文献标识码：B 文章编号：1006—64ll(2011)02—0047—03 子宫切除术是妇科 中最常见的手术，术后 弓l起 的一系列并发 洗2次，保持会阴部清洁。 症正逐步受到重视_l】。子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一， 尿路感染的原因：尿路感染也是全子宫切除常见的并发症： 一 直是根治子宫恶性肿瘤 、子宫肌瘤 、产后大出血、严重功能性子 ① 由于手术时膀胱剥离面过大，不仅神经切断，血液循环也减少，易 宫出血、子宫腺肌瘤等疾病的重要手段日。子宫全切术应用于妇产 造成泌尿系感染 ；②术前留置尿管，正常情况下，尿道是一个无菌 科 ，已有数百年历史。是妇科手术中最常见的术式之一，是根治子 环境 ，这种侵人性操作常可导致尿道黏膜损伤，破坏尿道黏膜屏 宫肌瘤 、子宫腺肌症、严重功血等疾病 的主要手段 。由于手术范围 障；导尿管对人体而言是异物，当插入尿道并长期留置尿道膀胱 内时，可刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了尿 较大，操作复杂 ，手术时间长 ，术后并发症时有发生 ，子宫切除术 道及膀胱对细菌的防御作用 ；③术后阴道分泌物污染，术后机体 后常见的近期并发症有 阴道出血、尿路感染、切 口感染、尿潴 留、 抵抗力下降易引起尿道感染；④患者术后卧床时间长，大量沉淀物 伤 口愈合不 良、肠蠕动恢复时间慢、肛门排气时间长、下肢深静脉 聚集于膀胱后壁最低处更易造成感染 ，拔尿管后持续尿频、尿 血栓的形成等，进行有效的预防和护理，加强术后观察，预防并发 痛、尿急。 症的发生，使子宫切除患者得到舒适的护理，平安顺利地康复。现 预防及护理：因此加强导尿的无菌操作及留置尿管期间的护 回顾性分析本科 2010年 1～9月收治的 105例行全宫切除患者 理，提高机体的抵抗力，控制感染，尽可能缩短留置尿管的时间，是 的资料，将并发症的原因及护理总结如下。 降低尿路感染的重要方法。术后停留尿管，保持尿管通畅，避免受 1 临床资料 压、扭曲，集尿袋的固定低于耻骨联合，每周更换集尿袋2次，更换 2010年 l一9月收治行腹式全子宫切除患者 1o5例 ，年龄 时用 0．55％碘伏消毒尿管衔接 口，严格无菌操作，防止逆行感染， 24～63岁，平均 41_3岁。其中子宫肌瘤 48例，严重功血 12例，子 护理人员应注意观察尿管引流出尿液 的尿量及颜色的变化 。在留 宫内膜增生 l0例，子宫恶性肿瘤 35例，排除泌尿系统、血液系统 置导尿管期间加强基础