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胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断 　　[摘要] 目的 探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现，以提高诊断准确率。 方法 选取自2010～2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。 结果 通过X线及CT检查，胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤，其中肺挫伤（创伤性湿肺）94例，肺撕裂伤6例；61例合并肋骨骨折，29例合并胸腔积液（血），21例合并液气胸，11例合并皮下软组织积气，4例合并肺血肿，2例合并肺囊肿，2例合并心包积液。 结论 胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性质及损伤程度，CT检查有助于发现并发症。 　　[关键词] 胸部创伤；肺实质损伤；影像诊断 　　[中图分类号] R655.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-111-03 　　Imaging diagnostic of blunt chest trauma induced pulmonary parenchymal damage 　　HUANG Xiangjing1 CHENG Weigao2 XIE Yinglang2 　　1.Department of Radiology， Affiliated Hospital of Yaan Vocational College， Yaan 625000， China；2.Department of Radiology， Yaan Peoples Hospital， Yaan 625000，China 　　[Abstract] Objective To explore the X-ray， CT findings of blunt chest trauma， in order to improve the diagnostic accuracy rate. Methods 106 cases of blunt chest injury in patients with clinical data， X-ray and CT findings from 2010 to 2012 were retrospectively analyzed. Results By X-ray and CT examination， pulmonary parenchyma injuryblunt by chest trauma caused showed complex injuries， including 94 cases of pulmonary contusion （traumatic wet lung）， 6 cases of lung laceration. Among them，61 cases with rib fractures， 29 cases with pleural effusion （blood）， 21 cases with pneumothorax， 11 cases with soft tissue product gas， 4 cases with pulmonary hematoma， 2 cases with lung cysts and 2 cases with pericardial effusion. Conclusion Early blunt chest trauma imaging is helpful to find the lesion site， the nature and extent of damage， CT is helpful to find complications. 　　[Key words] Chest trauma； Pulmonary parenchyma injury； Imaging diagnosis 　　胸部在直接或间接暴力作用下，均有发生开放性或闭合性肺实质损伤的可能，包括肺挫伤/创伤性湿肺、肺撕裂伤。肺实质损伤在平片、CT上可有多种形式的改变，此与致伤种类、强度、时间长短以及致伤部位与范围都有一定的关系，故其表现各异。本资料收集胸部闭合性创伤106例影像资料，分析所致肺实质损伤的影像特点。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010～2012年收治的106例闭合性胸部损伤患者作为研究对象，所有患者均有明确的外伤史。患者中男85例，女21例；年龄9～90岁，其中以30～55岁患者居多，共65例，占总数61.3%；致伤至就诊时间为30 mim～ 3 d；致伤原因包括交通事故75例（70.8%），高处坠落12例（11.3%），摔伤6例（5.7%），压砸伤6例（5.7%），钝器伤5例（4.7%），刀刺伤2例（1.9%）。症状包括不