关注中药不良反应，合理使用中药注射剂.pdfVIP

中国医学创新 2011年 3月 第 8卷第 8期 MedicalInnovationofChina，March．2011，Vo1．8No．8 ·157· 自主配合麻醉医帅完成臂丛神经阻滞 的行为，习惯称 “合 症状加重或者突然发作 ，应做好预防和妥善的保护措施，尽 作”；反之则为依从性差。 量避免不 良的刺激而诱发精神病的发作。 1．5 统计学分析 计量资料 以均数 ±标准差 ( ±s)表示 ， 心理下预是 一种适应现代医学科学发展的新的治疗手 组间比较采用 t检验 ，计数资料采用 检验。 =0．05为检 段。通过对急诊手术的精神分裂症患者及时准确地心理疏 验标准。 导，给予中肯、恰 当的强化、支持和鼓励 ，试探新的、积极的、 2 结果 建设性的思维方式，以改变对应激源的看法，从而减轻应激 两组患者的一般资料无差异。对照组患者术中 MAP、 反应的严重程度。支持心理治疗可以帮助患者认识问题、消 HR波动明显 ，心理干预组则较平稳，但差异无统计学意义； 除疑虑，增强信心 ，通过降低中枢神经系统的激活，在一定程 其中对照组有 一例精神病发作 ，临时改气管插管全身麻醉。 度上调节了患者的焦虑、抑郁情绪，增强心理应对能力。所 术中患者辅助麻醉药物的次数和剂量心理干预组明 比对 以通过积极恰当的心理干预可以使患者在情绪稳定、精神放 照组少。心理十预组与对照组患者依从性效果比较见表 1。 松的状态下 自主配合麻醉手术 ，增加对麻醉手术的耐受性， 表 1 心理干预组与对照组患者依从性比较 n(％) 从而减少麻醉药物的使用量，降低同术期精神症状等不 良反 应的发生，有利于心理生理及社会生活的早 日康复。 总之，对急诊手术 的精神分裂症患者进行心理干预，具 有快速、安全、方便 、经济 、有效 的特 点，值 得进一一·步研究 探讨。 3 讨论 自上世纪七 、八十年代恩格尔等教授提出现代生物医学 参 考 文 献 模式逐渐演变为生物 一心理 一社会医学模式以来，心理社会 [1]薛水霞．急诊患者的心理状态分析及心 干预方法．中圈民族 民 因素在疾病发生、发展和转归中的作用已被人们所承认。精 问医药，2010，19(7)，63—64． 神分裂症是一种常见的病因未阐明的精神病，多数为青壮年 [2]应诗达．疑 难合并症麻 醉学．北京：中 国医药科技 出版礼， 患者。精神分裂症患者在其幻觉 、妄想观念的影响下，随时 l996：18． 可能发生 自杀、自残、伤人 、毁物等意外事件，容易造成外伤 [3]庄心 良，曾 明，陈伯銮．现代麻醉学．第 3版．北京：』七京人民卫 性疾病 。精神分裂症患者的急诊手术 ，在围术期需要考虑 生出版礼 ，2003：1543． 几个问题：(1)术前长期服用抗精神病药物对机体的损害 以 (收稿 日删 ：2010—12—31) 及药物的耐药性，术巾町能对麻醉药的需求量较大 。(2) (奉义编辑：郎威) 抗精神病药物与麻醉药物之间的相互作用。(3)由于是急诊 手术 ，增加了恶心呕吐、误吸的危险。(4)围术期患者精神病 关注中药不 良