冠心病患者超敏C反应蛋白的检测分析.pdfVIP

目 2011年3月第 9卷 第 9期 · 临床研究 ·225 1．1一般资料 板减少性紫癜的病 因，本组患者55例 中，有36例HP感染 阳性，占 2008年5月至201O年6月在大理州人民医院住院初诊的ITP患者55 65．5％，张瑞等 报道 的68．8％N似 ，经抗HP根治，31例 阴转，阴 例，均符合ITP的诊断标准 】。男21例，女34例，年龄l5～76岁，中位 转率86．1％，21例血小板不同程度上升 ，有效率为66．7％，说明抗 年龄35岁。其 中HP感染36例，血小板计数为 (5～55) ×109／L，中位 HP治疗对ITP患者有治疗作用。也说 明HP感染与ITP发病有相关 数25×l0／L。55例患者都有不同程度的皮肤黏膜出血点、瘀斑，伴 性。Kohda等 也认为 ，用根除HP的方法来治疗ITP是有效的，至 有鼻出血的l6例，牙龈出血22例 ，月经增多6例，消化道出血3例，血 少对部分患者会有明显的效果 。 尿2例。均已排除引起上述器官出血的原发病 。并行血常规及血小板 目前国内外的许多研究均证实THP感染与ITP发病的相关性，因 抗体、骨髓穿刺等检查确诊ITP，HP感染病例采用 C一尿素呼气试验 而我们在临床工作中，在明确ITP的患者 中，均应考虑常规行HP筛 (C—UBT)检测方法，确诊HP感染。 查 ，同时对HP感染的患者 ，在糖皮质激素治疗同时，正规抗HP治疗 1．2治疗方法 是必要的，是这部分患者的正确治疗策略。从而获得血小板上升的最 所有病例常规给予止血 ，糖皮质激素：地塞米松10-40mg冲击治 佳疗效及长久缓解。 疗4-7d后改VI服强的松1~2mgk／g，升血小板治疗，并逐渐减量 ，维持 参考文献 治疗3-6个月，随访1-2年，有严重活动性出血的患者酌情给予血小板 [I] GasbarriniA，Franceschi TartaglioneR，eta1．Regressionofautoi— 悬液输注，同时予丽珠 胃三联抗HP治疗 ：枸橼酸铋110mg+l~克拉霉 mmunethrombocytopeniaaftereradicationofHelicobacterpylon 素250mg+替硝唑0．5mg，VI服，2次／d，连用7d。 [J]．Lancet，I998，352(9131)：878． 1．3疗效观察及评定 [2] HashinoS,MoriA．SuzukiS，eta1．Plateletrecoveryinpatientswith 治疗前后观察血常规，骨髓涂片及 C—UBT，根据诊疗标准 】，评 idiopation throm bocytopenicpurpuraaftereradicationofHelic— 定治疗情况。 obacterpylori[J]．IntJHematol，2003，77(2)：188—191． 2结 果 [3] VeneriD，FranchiniM，GottardiM，eta1．EfficacyofHelicobaeter 本组55例ITP患者中， c—UBT检测阳性的有36例，占65．5％，抗 pylorieradication inraisingplateletcountin adultpatientswith HP治疗后复查，转阴31例，阴转率86．1％，抗HP治疗后有24例患者血 idiopathicthrombecytopenicpurp