国内术前访视开展时间、形式、内容和访视者概览.pdfVIP

护理实践与研究2011年第 8卷第 6期 (下半月版) ·l01 · 国内术前访视开展时问、形式、内容和访视者概览 林呜芳 doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2011．06．056 手术无论大小，均被视为人生中的负性事件，作为应激源 病人在术前2h，让接受过相关健康教育培训和 良好人际沟通 刺激机体产生程度不同的应激反应，主要表现为焦虑性情绪 能力的专职护士进行适当的沟通和疏导，效果优于单纯术前 反应 以及一系列相伴随的症状，如心率加快、血压升高、睡眠 12h的访视。52％的病人认为在进人手术室后到麻醉这段时 障碍、烦躁恐惧等 ，影响麻醉与手术的顺利进行以及术后康 间，医护人员应多与病人进行交流 。 复 。。术前访视通过提高病人的认知和应对能力达到缓解 1．4 根据手术类别确定时间 焦虑、稳定生命体征的作用已得到证实。我国术前访视工作 张晓萍等 提出将病人按照手术大小分类 ，按照类别分 开展有近十几年时间，较集 中的研究出现在九十年代中期。 时进行术前访视。大手术者在术前 1d下午 由手术室护士入 历经十年的探索发展，国内护理界对术前访视的重要性有了 病房进行访视 ，而小手术病人则在手术当 日接人手术间后进 进一步认识 。术前访视 的成功需要时间和人力的保证 ，由 行。分类标准 由医院根据实际情况划分，既节约了人力资源， 于国内普遍存在护理人力资源紧缺的现状 ，为了提高访视 又增加了术前访视的实效性。 质量，国内护理同仁在术前访视开展的时间、形式、内容以及 访视者方面进行了有益的探索，现综述如下。 2 访视者 2．1 手术室巡回或器械护士 1 访视时间 手术室护士由于特殊的专业角色以及熟悉手术室环境和 1．1 术前 1d下午 手术配合 ，成为实施术前访视的合适人选。99％以上的病人 目前绝大多数医院都选择术前 1d下午由担当手术的巡 和家属希望在术前能看到手术室护士。。目前绝大部分医院 回护士或器械护士到病房实施一对一的术前访视。病人术前 都选择巡回护士或器械护士承担访视任务 ，这样有利于了解 见到手术室相关人员并对手术的相关信息有一定程度的了 病人情况，术前准备充分 ，减少差错发生，提高护理质量。手 解 ，有利于缓解焦虑 、恐惧情绪，稳定生命体征。但由于每天 术病人具有术前心理活动复杂，心理支持敏感的特点 ，因 手术结束时间不 同，巡 回护土访视病人 的时间不能保证 ，访视 此，希望手术 日由访视护士能亲 自到病房接病人或者在手术 容易流于形式，质量不高，访视率不高。 室门口迎接，见到熟悉的手术室护士对缓解紧张情绪有较好 1．2 手术当 日早晨 作用 。然而，作为主要实践者的手术室护士对访视者角色 为了提高访视率，节约护理人力资源，庄敏等 采取集中 认同情况令人担忧。陈熙等 随机抽取了5所三级甲等医院 式访视的方法，于手术当 日早晨 7：10—7：30，将接人手术室等 手术室护士 158名，28．8％的护士认为术前访视应 由护士承 待麻醉的所有病人集中在术前准备室，由 1名护士集中进行 担，71．2％的护士认为术前访视应 由麻醉师承担。19．6％的 访视 ，结果集中式访视在缓解焦虑、稳定生理指标方面与采取 护士不愿意进行术前访视，51．O％的护士对术前访视采取无 术前 1d执行访视的效果相差无几，但有效节约了护理人力 所谓的态度，73．2％的护士认为在术前访视中对病人提出的 资源，病人满意度明显提高。 问题解答有困难。进行 Logistic回归分析后发现对专业知识 1．3 术前 12h与术前2h访视相结合 和沟通技巧的要求高、手术室护士的职责不清、对术前访视的