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第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集 、 ● betweenCNPandendothelin-1 hypertrophy：interference signaling is inchronic MEcta1．Brainnatriuretic lung 【19】LeuchteHH，Baumgartner队Nounou peptideaprognosticparameter disease．AmJ CritCareMed，2006．1 Respir 73(7)：744-750 【201刘青，王晓华，张卫军，等．肺涨患者肺动脉顺应性测定与肺循环血流动力学研究【J】。中国中西医结台杂志，1994， 14(8)：462—464 肺主皮毛 季乔雪1，李泽庚1，鹿林1，方莉1，李达1，彭波2 关键词肺；肺主皮毛；中医理论 “肺主皮毛”的理论首见于《黄帝内经》，该理论随着中医经过几千年的运用、沉淀、累积、发展， 该理论也得到了不断的发展完善，现从定义、相关文献、相关研究方面简述如下。 1定义 全国科学技术名词审定委员会公布的《中医药学名词·2004))中对“肺主皮毛”定义如下：“出 《素问·痿论》。肺与皮毛(一身之表)在生理上和病理上均有密切关系。肺主气，司呼吸，为体内 外气体交换的主要器官；而皮毛之汗孔也有散气(调节呼吸)的作用。肺还有散布卫气、外卫肌表 的功能。如肺气虚，肌表不固，可见自汗；卫外之气不足，肌表易受风寒侵袭，发生咳嗽等症。皮 毛赖肺气的温煦，才能润泽。如果肺气虚弱，不能行气以温皮毛，皮毛之营养不足，就会憔悴枯槁。” 2相关文献 下面选录相关文献从生理、病理、治疗方面来说明“肺主皮毛”的理论。 2．1生理方面 《黄帝内经》作为中国现存最早的中医理论著作，书中不仅最早提出“肺主皮毛”的理论(《素问·痿 论》日：“肺主身之皮毛…”)，还最早说明了“肺主皮毛”的相关生理，为这个理论在后来的应 用中奠定了基础。如《素问·五脏生成》载：“肺之合皮也，其荣毛也。”《素问·经脉别论》云： “肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵枢·决气》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若 雾高之上，主持诸气……后来的明·皇甫中在《明医指掌·咳嗽论》中又指出： “夫肺居至高之 上，主持诸气．…．．外主皮毛，司腠理开合，卫护一身”这些都说明了肺与皮毛在生理上的联系， 而后医家唐容7if又明确从形态结构方面指出肺与皮毛的相似之处，比如他在《医经精义》中说：“皮 毛属肺，肺多孔窍以行气，而皮毛尽是孔窍，所以宣肺气，使出于皮毛以卫外也。” 2．2病理方面 《内经》中同样也最早说明了肺与皮毛在病理上的联系，如《素问·咳论》云：“皮毛者肺之合 也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”《素问·痹论》日：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”《素 问·痿论篇》日：“肺主身之皮毛……故肺热叶焦，则皮毛虚急薄”。《灵枢·五邪》曰：“邪在肺， 则病皮肤痛”。《灵枢·寒热病》也提出：“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊。”《难经·二十四 难》日：“手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。”后世医家也不断丰富了肺 与皮毛的病理联系，明·汪绮石在《理虚元鉴·劳嗽症论》云：“肺主皮毛，外行卫气，气薄而无以 卫外，则六气所感，怯弱难御，动辄受邪。”及“肺气一伤，百病蜂起……以清虚之脏，纤芥不容， 难护易伤故也。”明·张介宾在《景岳全书·咳嗽》说：“夫外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺 之合，而凡外邪袭之，’则必先入于肺。”明·王节斋的《明医杂著》日：“肺受邪而上喘，则失下降 之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生胀满焉。”清·李用粹在《证治汇补·伤风》中说：“更衣脱 帽，沐浴当风，皮毛之间，卒然受邪，内舍于肺。”清·沈金鳌在《杂病源流犀烛·感冒源流》说： “风邪侵入，不论何处感受，必内归于肺。” ·57