提升充气法治疗冠心病临床体会.pdfVIP

中国畜牧兽医学会中兽医学分会2011年学术年会论文集 气五味，升降浮沉，简单的通过药物组合来调节体机气的升降，有利于我们对中医与中兽医疾病的病机 有磊；清晰的认识。并且在学习各家学说，以及检验与学习其它医家的处方用药时，能更好的抓住总纲。 提升充气法治疗冠心病的临床体会 董俊宏 (宁夏西吉县震湖乡苏堡畜牧兽医站) 冠心病是属于血管性疾病。实际上它是冠状循环(即心脏循环)障碍性疾病，主要是管状动脉尖这 个地方血液流通不好所导致心脏的前后壁血管及心脏里下端毛细血管发生淤血性疾病。病情严重者，在 心|!l￡F端这一带发生空白区，心尖因缺血呈乳白色。我认为是中气不足而导致心气不足，因气滞而引发 心循环障碍淤滞在冠状动脉尖等部位。 l症状 心脏的前壁有病患者表现，心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸不宁，重者并有口鼻色青或粘膜紫青， 四肢发凉，舌质暗红，脉细或微细欲绝。心脏的后壁有病，则表现背部发紧，发冷，发痛，心率缓慢。 心脏里下端毛细血管淤血，发生心穿纤颤胸部肋间发生颤动。 2病因病机 2．1冠状循环障碍：血流不畅导致心脏内的血管发生淤血现象 在心脏的前壁淤血，则表现心前区或胸骨刺痛、闷痛、心悸不宁。在心脏的后壁淤血，则表现背部 发紧、发冷、发痛。在心脏下端毛细血管淤血，则发生心房纤颤，胸部肋间肌表现颤动。 2．2胸阳不通，气机不畅，因气滞而妨碍血行使心脉痹阻，故心痛、粘膜青紫、舌质暗红，都是淤血之 象；四肢发凉，脉微细则为心血瘀阻，阳气不达，四肢之证，并出现背部发紧、发冷、发痛、心率缓慢、 心虏纤颤等一系列临床症状。 3辨证施治： 609，菖蒲609，郁金609，丹参609，鸡血藤609，水煎取液，候温灌服。 典型病例：苏堡乡某村耕牛前来就诊，精神沉郁，食欲减退，可视粘膜紫青，背部发紧、发冷、发 痛、脉细微、心率缓慢。心前区胸骨后刺痛，有时闷痛，心悸不宁，四肢发凉、舌质暗红偶尔出现胸部 肌肉颤动。经用本方治疗，补足了中焦之气，调动肝脏的气一通，一冲心脏的气而化瘀，使心率恢复了 正常，患者达到了健康。后遇此病用本方治疗效果颇佳。 4体会 根据循环生理：冠心病还是属于血管病之一，是冠状循环(即心脏循环)障碍性疾病主要是冠状动 脉尖这个地方血液流通不畅。变成紫红色。紫红色的面积越大，病情越严重，心尖部位往往发生缺血呈 乳白色。有的冠心病，还伴有心房颤动，这又是心脏里小血管的毛病，所以治疗冠心病要逐步探讨。 4．1治疗冠心病的注意要点： 4．1．1不但要考虑疏通冠状动脉尖这个地方的淤血点，还要注意充填心尖下部的缺血区。 4．1．2不要光考虑强调活血，还要考虑机体本身的肝气与脾胃气的不足。 502 中国畜牧兽医学会中兽医学分会2011年学术年会论文集 不但要考虑心脏的前壁的不畅，还要考虑它的后壁的疏通，更要考虑心脏下部的毛细血管的疏通。 总之要兼顾整个心脏，既要有重点，还要考虑到心脏的其他部位是否有病，必须使整个心脏达到协调。 根据中兽医理论：冠心病是属于中气不足，上中二焦真气不能合拍，应该把肝气、脾胃气来升发，先解 决了中气不足的问题，再用肝气，脾胃气来上冲，使上中二焦的气达到合拍，心率就正常了，补足心气 带动了冠状循环，达到以气行化瘀血的目的。 根据中药气化论：我悟得了生麦芽不单能生发肝气，还能够补发脾胃气，还能把气提到心脏以补心 气不足。我借助气化论，给我增加了一个临床思维活动，使我想到了调动肝脏的气一通，一冲心脏，冠 心病这个地方的淤血就化开了。只要把心脏前后壁的淤血点给疏通了，冠心病也就解决了。这种学问是 从实践中启发而来的，不是凭空想象而来的。只要通过实践、启发、认识。再实践的过程而得这个结论。 方中生麦芽的补气效果最快，能把气直接提升到心脏，并能把心脏下部缺血的空白区充满。黄芩提升正 气，加强心脏的正常活动，增强机体的免疫功能，檀香、砂仁提升脾胃之气而上冲，补足心气。薤白理 气宽胸通阳散结，利心窍并疏通下部阳气。菖蒲开心利窍通胸中之阳气，理气化淤血。郁金行气散瘀， 镇心止痛，丹参安神宁心，化瘀行滞，鸡血藤齐血痛痹，行气通络，化开冠状动脉梗塞。此方的应用主 要是充气化瘀，疏通冠状循环，达到治疗冠心病的目的。 503