维生素D对人脂肪细胞增殖、分化与肥胖儿童脂源性激素影响.pdfVIP

对糖尿病肾病的保护作用。方法：2型糖尿病早期肾病共90例，其中常规治疗组 作为对照组30例(DNl组)，在常规治疗基础上加用缬沙坦作为缬沙坦组30例 ‘(DN2组)，在常规治疗基础上加用氟伐他汀作为氟伐他汀组30侈IJ(DN3组)。分别 儿．18浓度差异无统计学意义；DN2、DN3组炎症因子水平在干预前后自身比较 均明显降低(Po．05)；DN2、DN3组治疗后两组的炎症因子水平无显著差异， 但与DNl组治疗后炎症因子水平相比，有明显降低(P0．05)，且差异具有显著 性。(2)在两组治疗前后血压均无差异的情况下，缬沙坦或氟伐他汀治疗后UAER、 24d时尿蛋白较治疗前均明显降低，且两组间结果无明显差异。(3)DN3组中 血脂正常亚组氟伐他汀治疗后尿蛋白亦明显降低。结论：2型糖尿病早期肾病患 者采用缬沙坦、氟伐他汀治疗均能显著降低尿蛋白，并降低相关血清炎症因子水 平。另外本研究显示：无论有无血脂异常，应用氟伐他汀治疗后，患者血清炎症 因子水平均明显降低，同时尿蛋白显著减少，提示氟伐他汀可能通过抗炎效应而 保护肾功能。 维生素D对人脂肪细胞增殖、分化及肥胖儿童脂源性激素的影响 高捷，冯凭 天津医科大学总医院代谢科 膜脂肪细胞增殖分化的影响及其对人脂肪细胞脂联素、瘦素表达的影响。2观察 水平的差异，通过前瞻性干预观察维生素D对单纯性肥胖儿童血25(OH)VitD、 脂联素、瘦素及相关指标水平的影响。方法体外研究：1)原代分离培养人大网膜 前脂肪细胞，前脂肪细胞诱导分化为脂肪细胞，以细胞生长曲线及MTT法观察 培养基诱导分化人大网膜前脂肪细胞，用油红O染色及甘油三酯定量分析法观 blot 27 两种方法检测脂联素、瘦素表达及1,25(OH)2VitD对其的影响。临床研究：1)病例 对照研究：收集单纯性肥胖儿童46例，对照组为年龄、性别与肥胖组基本配对的健 康儿童46例，年龄6～14岁。测量人体测量学指标的同时测定生化指标及血 25(OH)VitD、瘦素，脂联素水平，比较单纯性肥胖患儿与对照儿童生化指标及血 联素，瘦素是否存在相关性。2)前瞻性干预研究：所有肥胖儿童除采用饮食控制、 加强运动外，均接受维生素D治疗，3个月后复查，并进行治疗前后体重指数、 一般生化指标、血25(OH)VitD、瘦素，脂联素水平的分析比较。结果：体外实 验：原代培养的人大网膜前脂肪细胞，前脂肪细胞逐渐分化为内含反光脂滴的脂 肪细胞。经油红O染色后证实为脂肪细胞。经统计分析结果显示在脂肪细胞增 殖过程中不同浓度1,25(OH)2ⅥtD对体外培养增殖的大网膜脂肪细胞数及MTT 减少，1,25(OH)2VitD是以剂量依赖的方式抑制人大网膜脂肪细胞的分化； 组化结果显示，脂联素主要在细胞浆内弥漫性表达，瘦素主要在细胞浆内表达。 未分化组瘦素也有少量表达，westernblot结果显示分化组脂联素，瘦素表达水 胞脂联素，瘦素表达水平低于分化组差异具有统计学意义(P0．05)。临床研究： 单纯性肥胖儿童体重指数，瘦素均高于健康对照组儿童差异有显著性(PO．05)， 固醇，甘油三酯等在两族间无显著性差异(Po．05)。多元逐步回归分析结果表明 与体重指数相关的因素依次是25(OH)VitD，脂联素，瘦素。体重指数与瘦素成 正相关，25(OH)VitD，脂联素与其成负相关。予维生素D治疗3个月后，单纯 性肥胖儿童BMI，甘油三酯，胆固醇，血糖均有所下降，但没有显著性(Po．05)， 表明维生素D对于血脂，血糖，及体重指数无明显改善；同时，经维生素D治 疗，单纯性肥胖儿童的25(OH)VitD及脂联素水平明显升高，差异有显著性 量依赖性的抑制脂肪细胞的分化，但对于脂肪细胞的增殖没有影响， 1,25(OH)2VitD剂量依赖性的抑制分化过程中人大网膜脂肪细胞脂联素，瘦素的 表达。肥胖儿童存在低维生素D水平和脂源性激素分泌异常，给予肥胖儿童‘ 定量的维生素D可以保证维生素D的供给同时可以改善脂源性激素分泌情况。 活血通脉方浴足对糖尿病患者震动感觉阈值的影晌 高明松，郑承红，谭羧 湖北省武汉市中西医结合医院(430022)