优化胃肠道间质瘤外科治疗临床和基础研究.pdfVIP

中华医学会肿瘤学分会第七届全国肿瘤中青年学术会议论文汇编 口头发言 离大小只与肿瘤的分级有关，外侵的中位距离分别是：I级0 结论为了包括100％的亚临床病变，对于不同肿瘤分级的原发性肝细胞性肝癌采用放疗时，推荐在 大体肿瘤外外放的距离分别是：I级0．2ram，¨级4．5ram，III级8．0mm。 OR．035 18F-FDG PET／GT在肺部肿瘤中的应用 王菲，李园，马少华，申潞艳，杨志，陈克能 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科100142 目的本文总结594例PET／CT在肺部肿瘤中应用，旨在探讨PET／CT在肺部肿瘤诊治中的应用价值。 并与临床资料、病理资料及随访资料对比，分析PET／cT在肺部肿瘤定性诊断、分期、疗效评效及复 发和转移监测中的应用价值。 阳性预测值为96．6％，阴性预测值为84．1％。全组594例中手术患者243例，其中恶性肿瘤182例， 远处转移，使患者分期提升，避免了不必要的手术。594例中PET／CT用于恶性肿瘤术后复查的共计 90例。发现术后复发7例，淋巴结转移者30例，远处转移28例，其中PET／CT较传统检查额外发 对肺癌淋巴结转移诊断的特异性、准确性和阴性预测值较高分别93．0％、84．5％和89．2％，敏感性和 阳性预测值较低分别为37．5％和49．3％。 在肺癌M分期中的作用明显优于传统检查。④PET／CT应作为肺癌术后随访的常规手段，有助于发现 远处转移，有助于肺癌术后复发或淋巴结转移的定性诊断与诊疗定位。@PET／CT是肺癌化疗尤其是 术前诱导化疗患者疗效判断的较好手段。⑥PEa／CT在肺癌淋巴结转移诊断中阴性预测值好于阳性预 测值，但敏感性不高，有待进一步开发。 OR-036 优化胃肠道间质瘤外科治疗的临床和基础研究 伍小军Ⅲ’乜1，方漓靖…朋1，潘志忠Ⅲ’[21p万德森n¨21 1中山大学肿瘤防治中心结直肠科510060 2华南肿瘤学国家重点实验室510060 口头发言 中华医学会肿瘤学分会第七届全国肿瘤中青年学术会议论文汇编 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的外科治疗疗效、复发转移和预后的影响因素；从临床特征和治疗 方法、基因突变的分类和组织芯片检测免疫表型三个方面研究胃肠道间质瘤外科治疗后的复发转移 和预后相关因素，为优化胃肠道间质瘤的外科治疗提供临床和基础依据。 的374例胃肠道间质瘤患者，回顾性分析其临床病理特点、外科治疗疗效及其影响因素、复发转移 式与临床特征的相关性，并进行生存分析，评估基因突变对GIST复发转移和预后的意义；(3)外 将完全切除术后，临床病理特征、基因突变分型和免疫表型三个方面有意义的复发转移和预后因素， 纳入COX比例风险模型，进行多因素分析，筛选GIST外科术后独立的复发转移和预后影响因子。 结果(1)374例术后GIST患者的2～和5～年总生存率分别为90．3％和70．4％，完全切除术后的 在小肠的表达率更高，有显著性差异。exonll的缺失突变与高核分裂像、高危风险度、复发转移和 重复突变者；exonl1密码子557，558位缺失突变者生存率最差，而无瘤生存率显著低于其余突变 者； 因素。 结论1．初治的胃肠道间质瘤首选手术治疗，复发转移的患者建议争取手术切除，局部完全切除即可， 径和Ki-67是完全切除术后GIST的独立预后影响因素。