中医外治治疗疑难疾病临证思路探索.pdfVIP

第七届全国外治学术年会论文集 中药外治皮肤疾病方药初探 成都中医药大学钟以泽教授 讲课专家简介：钟以泽，全国知名皮肤科专家，四川省名中医，享受国务院政府津贴专家，全国第三、四 批老中医药专家学术经验继承导师，博士生导师，四川省科学技术委员会科技评审委员会委员，四川省中 医管理局科技评审委员会委员和中华中医药学会科学技术奖评审专家。曾任中医外科教研室主任，成都中 医药大学附属医院大外科主任，皮肤科主任，外科党总支书记，中华中医药学会外科学会委员，乳腺病专 委会副主任委员，外治法专委会副主任委员，四川省中医药学会常务理事、四川省中医学会外科专委会名 誉主任委员，成都中医药学会常务理事、外科专委会主任委员。曾在各种国内杂志发表文章近20篇，各种 学术会议交流论文20余篇。其中有3篇论文获省优秀论文奖。参加编写全国统编教材及大型参考书中医 外科学》，任编委：《现代中医治疗学》，任副主编，获省中管局、省科委二等奖。在科研方面，参加了靛玉 红治疗银屑病、黄芪霜治疗春季皮炎(获省、市级三等奖)、外伤灵治疗创伤研究(获省中管局三等奖)。 中医外治治疗疑难疾病临证思路与探索 成都市第七人民医院中医科 刁本恕主任医师 一前言： (一)时代背景和问题的提出 l反对中医取消中医此起比伏、方舟子之流并非个别 2现代医学快速发展、中医学发展缓慢艰难、时有倒退之势 3疑虑、迷茫、忧虑、奋起 4保卫、捍卫、继承、发展、创新 5提高疗效是中医的生命线、重中之重 6常见病、多发病、疑难病、思路方法 (二)目的：探索疑难疾病的临床思路，运用独具特色和优势的中医药疗法，提高临床疗效。 (三)意义：近年来疑难疾病有逐年上升趋势，西医治疗效果不明显，转来中医治疗逐年增多， 如能发挥中医特色，提高临床疗效有非常重要的临床意义。 (四)结果：以中医理论为基础，辨证施治为指导，采用中医多元疗法可提高临床疗效。 个人经验仅作抛砖。 二疑难疾病概念 疑难病一般指病因不明，临床治疗周期长、治疗困难、疗效不佳的一类疾病。 随着社会发展，自然气候变异，生活环境改善，西医药的过度使用，出现疑难疾病逐年 增多，如过敏性，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，湿疹哮喘综合证，肥胖，重度营养不良，月经 紊乱，早熟，小儿多动、抽动、秽语．抽动，痉挛，癫病，癔病。肾病综合证，紫癜肾，l印 肾病等。传统单一汤剂治疗已不能解决临床逐一增多的疑难疾病，如何解决这一关键问题， 成为每一个中医工作者应该认真思考。 我认为：只有认真继承，并在此基础上发展创新才是解决问题的唯一办法。读书学习、 ．38． 第七届全国外治学术年会论文集 大量临床实践、感悟思考、及时总结，再读书学习，再临床验证。如此反复才能提高临床疗 效。从《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金方》到金元四大家，，从钱乙、万全到陈飞霞， 到吴鞠通，在继承古代前贤论著的过程中去寻求思路和方法。 三历代文献中的启示 (一)《黄帝内经》的启示《》《》 《素问．异法方宜论》日：“黄帝问日：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?”， ．‘‘故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大法也” 这与当今临床实践中，中医辨证论治个体化的规范化有指意义。也是中医多元疗法的理 论基础。 (二)《伤寒杂病论》的启示 脏腑经络先后病脉证：若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医 治之。四肢绕觉重滞，则导引吐纳针灸膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法，禽兽灾伤，房 室勿令竭法乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，久遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠 者，是三焦通会元真之处，为气血所注，；理者是皮肤脏腑之文理也。 (三)《孙真人备急千金要方》启示 “针而不灸者，非良医也：针而不药者尤非良医也。针灸之功，过半于汤药” “针灸攻其外，汤药攻其内，则病无所遁也” “知医知药，乃是良医” 《千金方》重视外治法，除针灸，按摩外，熨，熏，洗，敷，贴，吹，摩，灌等多种外法，明确指出 配合内服可提高疗效，有的单独使用疗效明显高于内服药。——朱良春医集 (四)吴师机《理瀹骈文》 略言：“外治之理即内治