职业接噪工人听觉脑干反应阈值纯音测听相关性研究.pdfVIP

。 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 【健康监护】 职业接噪工人听觉脑干反应阈值与纯音测听相关性研究 钟逸菲，杨炜，尹乐华，熊俊，谢伟群，钟洁莹 摘要：目的探讨职业接噪工人A职与PTA听阈相关性。方法对81例职业接噪工人进行唧A腿检查，结果用 P均0．05，说明该频率两种方法 SPSSl3．嗽件进行分析。结果①两者听阈差异性统计，500、1000、2000、60001h ltz 测得的听阈存在差异性；3000、4000P0．05，说明该频率两种方法测得的听阈没有差异性。②两者听阈差值百分 ②A隙听阈不能代表500、i000、2000、∞00IIzg自设的PTA听阈。 关建词：噪声；脑干诱发电位：纯音测听； tone 相关性目前我国职业性噪声聋诊断标准是以纯音测听(pure andiometry，nA)结果作为主要诊断 依据，纯音测听是一种以主观反应作为检测指标来判断工人听阈的检查方法，该检测结果容易受到工人主观意 愿的影响，在实际工作过程中，常常遇到伪聋或夸大聋，其检查结果往往影响最后诊断结论。而听觉脑干反应 (auditory 脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，^BR记录的是听觉传导通路中的神经 电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，具有客观性强、检测结果稳定等特点，是职业性噪声聋的重 要辅助诊断手段u叫。本研究通过观察分析81例职业接噪工人的A职听阈与纯音测听结果的相关性，探讨如何更 加客观地判断工人真实听阈。 1对象和方法 1．1对象 噪声强度均超过85dB(A)，所有受试者均进行纯音听力测听、^B啦查。 1．2方法 1．2．1 纯音测听 采用Madsen0B-922型听力计(丹麦)在隔声室内进行气导纯音听力测试，按照GB／T 较两次听阈结果，各频率PTA听阈差异应≤5dB甩，以排除伪聋或夸大聋。 Medical公司)测试，记录电极置 1．2．2脑干诱发电位在隔声电屏蔽室采用峋嗍行^B啦测(美国ICS 前额发际正中。参考电极置同侧耳垂内侧，鼻根接地，极间电阻5k，交替极性短声刺激，刺激率为19．30 以能引出可重复到波V的最小声强作为A隙的听阈。 1．3统计学方法 13．0软件，进行统计学分析，P0．05表示有统计学差异。 所有研究数据输入sPss 2结果 2．1 各频率瞒^BR听阂的比较 对PTA与A胩听阈进行方差齐性检验，结果发现胸0．05，说明瞒肥I断阈不呈正态分布，为偏态数值， Hz／70．05， 均O．05，说明该频率PTA与ABR差异有统计学意义，两种方法测得的听阈存在差异性；3000、4000 基金项目：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(项目受理编号：201410515000707) 作者单位：东莞市疾病预防控制中心，广东东莞523000 作者简介：钟逸菲(1979一)，女，华中科技大学公共卫生硕士研究生，副主任医师，主要从事职业卫生工作 ’ 广东省职业健康协会第二届学术交流会论文集，2014年 说明该频率PTA-q^B嗟异没有统计学意义，两种方法测得的听阈没有差异性。 2．2各频率PTA与^职听阈差值百分比 值lOcB的占4傩以上。 表2各频率^睐与晰阈差值百分比 2．3各频率A职与PTA听阈的相关性分析 2000、3000}Iz相关性均较差。 表3各频率^瑾渴晰闽相关性(r值)检验结果 3讨论 ABR为在l～lOms潜伏期内出现的一系列反应波，由7个波组成，其中I、Ⅲ、V波最为明显，通常认为， I波来源于耳蜗，Ⅲ波来源