中医针灸综合措施对TIA预防效应研究.pdfVIP

2011’四川省针灸学术年会论文汇编 Dieppe最近指出药物试验中已将心理因素归类于“非特异性”(安慰剂)中作为特殊类别。因此在针灸 疗法中也存在这样一种类别，心理因素同样出现在真假针灸试验中，当然这也有助于在目前和将来的研 究中进一步区分非特异性感官刺激和针灸治疗过程中病人治疗师之间相互作用关系无论是对于当前还 是将来的临床研究都有肯定意义。尽管目前针灸与ANS之间的关系仍然不太清晰，但是通过本试验研 究，确实表明针灸疗法可以通过调节ANS来治疗痛经。 中医针灸综合措施对TIA的预防效应研究 左甲1，何佳2，唐昊3，周建伟3 3．四川省中医药科学院，四川成都610041) 1前言 短暂性脑缺血发作(．ⅡA)，指由某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局 灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍的一种脑血管疾病。TIA被公认为中风病的先兆，是最有典型指 征的独立高危因素。因此，对TIA患者进行社区干预研究，具有十分重要的意义。 2资料与方法 2．1研究对象 自2008年12月至2010年12月，受试者分别来自成都市青羊区新华社区卫生服务中心和成都市 青羊区草市御河社区卫生服务中心，共120例。其中，综合干预组(干预组)60例，非社区措施干预组 (对照组)60例。两组受试者性别、年龄、病程等，比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 2．2诊断标准 参照中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》制订：(1)短暂 的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1—2次，多至数十次。多与动脉粥样硬化有关， 也可以是脑梗塞的前驱症状；(2)可表现为颈内动脉系统和／或椎—基底动脉系统的症状和体征；(3)每 次发作时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应在24小时以内完全消失。 2．3纳入标准 (1)居住在成都市青羊区新华社区卫生服务中心或成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心区域 内；(2)符合TIA诊断标准；(3)年龄355岁；(4)签署知情同意书。 2．4排除标准 (1)年龄55岁；(2)不愿签署知情同意书。 2．5试验设计 用SPSSl6．0软件获取随机数字表，根据信封随机法，将120例受试者随机分为综合干预组60例， 对照组60例。同时，对管理实施、观测记录和分析评价进行三分离，以实现盲法。 2．6干预措施 干预组：(1)根据受试者的具体情况不同，以中医理论为基础，选择针灸、推拿、导引、药物等正规治 疗手段，辩证分析后进行干预。(2)健康教育：开展讲座等方式，讲解中医针灸等相关预防保健知识，提 高对发病危险因素及影响因素的认识，对家庭成员进行家庭救治技能、求助方法等培训。(3)生活方式 干预：提倡限盐限油，执行每人每天不超过59食盐和259食油的标准；指导“三低～高”的饮食方法，即 ·84· 2011’四川省针灸学术年会论文汇编 低热量、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，保持饮食均衡；改变不良饮食习惯，定时定量；顺应四时气候变化， 进行起居管理；劝导受试者保持健康的心态和良好的情绪，遇事乐观大度，避免过喜、过悲；加强运动管 理，倡导轻、中强度的有氧运动；控制体重。 对照组：本组受试者在保持既往治疗、饮食、起居等习惯的基础上，不给予任何的干预、管理措施。 2．7观察项目 (1)TIA发生情况；(2)中风发生情况。 2．8观察方法 (1)TIA发生情况，随时记录，并于第6个月进行评估；(2)中风发生情况，随时记录，并于第6个月 进行评估。 2．9统计与分析 采用SPSSl6．0统计软件，对相关研究数据进行相应的统计方法检验，以P≤O．05为有统计学意义。 3结果 表1 两组受试者第6个月TIA和中风发生情况fn) 从表l可见，在TIA和中风发生情况方面，两组比较差异均有统计学意义(PO．05)。 表2两组受试者TIA发作频率情况(次／周) 从表2可见，在TIA的发作频率方面，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。 表3两组受试者TIA发作持续时间情况(n) 从表3可见，在TIA的发作持续时间方面，两组比较差异没有统计学意义(