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中庸之“和”对中医学的影响 徐春娟 (江西中医药高等专科学校抚州344000) 摘要：儒学奠基于春秋战国时期，长期居于中国传统文化及古代哲学的正宗地位。中庸 之道是儒家思想的核心，对中国的政治、经济、思想、医药、社会风俗等各领域均产生 重要影响。本文就中庸之“和”对中医疾病观、治疗观、养生观的影响进行阐述，探讨 中医学中“天人合一”、“和而不同”、“致中和的哲学思维。 关键词：中庸之道；致中和；中医疾病观；中医治疗观；中医养生观 中国哲学既是中华民族的精神创造和集中表现，也是中华民族文化的灵魂，并在中 医学形成和发展的历史进程中起到了重要作用，对中医理论体系的构建和临床诊疗思维 方式的形成具有重要意义[1]。儒家文化一直是中国传统文化的主流，儒家思想中的天 人合一论、精气学说、形神观、知行观等对中医学的发展均有深远的影响。 1 中庸——儒家哲学思想的内涵 “中庸’’是儒学的中心性思想，由孔子首创，再经过后来的儒家，特别是《中庸》 一书的充实发展，成为一套儒家的处世规范。它既是一种伦理学说，也是一种思想方法 [2]。朱熹在《中庸章句》题下注说“中者，不偏不倚，无过不及之名。庸者，平常也。’’ 又引程颐日：“不偏谓之中，不倚谓之庸。中者，天下之道；庸者，天下之定理。“中 庸”是每一个儒者所望达到的至高境界。只有在为人，为学，处事，治国等各方面到达 了“中庸”才能维持和保证自然平衡和社会和谐统一[2，3]。 “中”的最初含义是初人对中午日光影子的测量。在先秦古籍中常见的字义有三， 一指中间、中等、两者之问；二指适宜、合适、合乎一定的标准，用作动词；三指人心、 内心，即人的内在精神。只有把这三方面的意思贯通了理解，才能弄清“中庸的完整 含义。所谓“中庸，就是要以人的内在要求为出发点和根本价值依据，在外部环境中 寻求“中道”，也就是使内在要求，在现有的外在环境与条件下，得到最适宜的、最恰 当的、无过与不及的表达与实现。《中庸》载：“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓 之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。这就是“致中和”、“合内外 之道”。如果人们能在一切事情上恰到好处地这样做，则“天地位焉，万物育焉”。《说 128 文解字》认为：“中，和也。’’“和是一个会意字，由“口’’与“禾”组成，说明原始 时代的古人“以食为天’’，食物满足即达到“和’’之境界。“中庸’’强调内心之“中与 外在之“节’’的准确契合，以达到“和’’的大功用；而“中的基本原则是适度，无过 不及，恰到好处。追求中常之道，内外协调，保持平衡，不走极端，这样一种思维方式 使中华民族形成了一种稳健笃实的民族性格。对中国的政治、经济、思想、医药、社会 风俗等各领域均产生重要影响。 2失和——中医的疾病观 中庸思想广泛地渗透于中医理论体系中，形成其独特的认识方法。常态下五脏六腑、 筋脉体窍、人体与外界环境之间，对立而为用，都处于相对的平衡状态。《素问·生气通 天论》说“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并 乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固， 气血皆从。如是则内外调和，邪不能害。”说明人体的内外调和必须与自然界的明阳之 和保持密切的同频关系。而这种平衡协调关系一旦破坏，人体即进入病理状态。对病因 致病特点的认识大致有时气失常、情志过激、饮食失节、劳逸失度等方面，均属失中和 思想的体现。如《素问·六节藏象论》“未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也， 命日气淫……至而不至，此谓不及，则所胜妄行而所生受病，所不胜薄之也，命日气迫’’， 《灵枢·口问》“大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆， 卫气稽留，经络虚空，血气不次，乃失其常’’，《素问·阴阳应象大论》“味伤形，气伤精， 精化为气，气伤于味等。 中医的病理概念主要表现在阴阳失和，《内经》就是以阴阳偏胜偏衰的理论，来解 释寒、热、虚、实的病理变化。如《素问·阴阳应象大论》“阴胜则阳病，阳胜则阴病。 阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒，《素问·调经论》“阳虚则外寒，阴虚则内 热”等，都是阴阳平衡失调所出现的病理现象。如果阴阳偏盛偏哀进一步发展，失和严 重导致疾病的恶化甚至死亡的危象，即《素问·生气通天论》所说的“