慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与其临床意义.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 聚而成痰；血失气帅则血行失畅而致瘀；气虚失于统摄，血溢络外，反过来压迫肾络，导致 络道狭窄，亦可导致络道瘀阻不通。痰瘀二者既是病理产物，又作为新的致病因素，相互影响、 转化，胶结阻于肾之络脉。4易入难出：由于肾络细小，络道狭窄，络中气血易于亏少． 于是至虚之处乃容邪之所，从而易于为邪气的所侵犯；又因为络脉体细道窄，已入之邪极易 阻滞络气，障碍络血，并与络中痰浊瘀血相互攀援，结成巢穴，久居络中，不易为药物所剔 除。5易息成积：络息成积是入络之邪与痰浊瘀血相互搏结，混居络中，久不消散而成形 的病变。把握以上肾小球疾病从络病辨证的病机特点，在临床可收到。动小而功大，用浅 而功深。之治疗效果。 PU-297 慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平及其临床意义 白丽娜李月红向曼 天津市南开医院肾内科 300100 【摘要】慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平及其临床意义白丽娜李月红周曼天津 市南开医院·天津市中西医结合医院肾内科目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状 腺激素水平及其临床意义，以及研究透析能否改善甲状腺功能。方法：选取2009年3月至 2011年2月在本院肾内科住院及门诊就诊的50例慢性肾衰为研究对象。其中男29例，女 21例，年龄38-84岁，平均年龄(56．1+11．1)岁。基础疾病为糖尿病肾病18例、高血压肾 损害10例、慢性肾小球肾炎18例、成人型多囊肾2例、慢性肾盂肾炎1例和梗阻性肾病 1例。接受血液透析者31例，非透析者19例。另选26例同期健康体检者作为对照组，男 15例，女11例，平均年龄(51．8：1：10．9)岁。采用放射免疫法对实验组和对照组的血清总三碘 甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(1一r4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、 超敏促甲状腺激素(s-TSH)含量进行测定，同时以生化分析仪检测肾功能等生化指标。分析 甲状腺激素与肾功能各指标的相关性，HD与非HD患者的甲状腺水平。结果慢性肾功能 低于对照组，但差异无显著性意义(P0．05)；直线回归和相关性分析显示，慢性肾功能衰竭 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 关性(P0．05)。HD组与非HD组甲状腺激素比较，其差异也无显著性意义(P0．05)，提示 HD不能改善CRF患者的甲状腺功能紊乱。结论甲状腺激素在体内具有重要的生理功能， 是调节机体利用吸进的氧，将糖、脂肪、蛋白质等氧化分解产生能量和热量的重要物质。甲 状腺激素水平的改变，对体内脂质代谢将产生重要影响，慢性肾功能衰竭(CRF)可使体内甲 状腺激素发生变化。甲状腺激素水平的紊乱，很有可能加重了肾病患者原有的代谢紊乱。慢 性肾功能衰竭患者常见低T3低T4综合征，这是一种适应性保护反应，因为T3水平降低时 机体各器官的能量需求和蛋白质代谢速率均减低使机体维持最低的代谢率，这样可以使机 体免于过度的能量代谢消耗，并且与肾功能损害程度密切相关，监测血清甲状腺激素水平对 于判断慢性肾功能衰竭病情严重程度和预后有一定意义。 PU．298 以水肿、少尿为首发症状的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例并文献 复习 白丽娜周曼李月红 天津市南开医院肾内科 300100 【摘要】病历摘要：患者袁某。女，63岁，因。双下肢水肿，尿量减少10天。入院。现病 史：患者于10天前无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少(具体不详)，伴腹胀、恶心等 超：脂肪肝，腹水，尿常规：蛋白trace，潜血(一)，胆红素1+，白细胞(一)；为进一步 诊治收入我科。既往冠心病5年，1年前发现血压升高，最高达160／104mmHg，未予药 物治疗。神志清楚，语言流利，全身皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未及 干湿性哕音。心界无扩大，心率酣次，分，律齐，心音可。肝脾肋下未及，腹部略膨隆，腹 部散在压痛，右下腹为著，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音存，肋脊点无压痛， 双肾区无叩痛，双下肢水肿(++)。双侧足背动脉搏动可。Babinski(一)。入院诊断1．水肿 待查肾性水肿?心源性水肿?肝源性水肿?2．急性肾损