八正散合桃核承气汤治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床研究.pdfVIP

光 明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·727 · 康复 ，2006，10 43 ：85，86，87． 社 ，2006：210，211，307． [7] 侯士 良．中药八百味详解 [M]．郑州．河南科学技术出版社， [9] 郑虎 占，董泽宏，佘靖．中药现代研究与应用 第三卷 [J]．北京 2009：299． 学苑出版社 ，1998：2812． [8] 黄晓林，朱晓新．中药药理与临床手册 [M]．北京：人 民卫生出版 本文校对：张希涛 收稿日期：2O13—08—07 八正散合桃核承气汤治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床研究 袁海鑫。 辛士永。 史海军 摘要：目的 观察八正散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 将6O例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分成两组，治疗 组29例，口服八正散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎，一日2次，30天为一疗程。对照组31例，对照组口服前列康 1．Og，3次／d， 治疗4周；抗生素：盐酸左氧氟沙星胶囊0．2g，2@／d，治疗4周。结果 治疗组痊愈8例，显效13例，有效6例，无效2例，有效率 为93．1％；对照组痊愈4例，显效7例，好转14例，无效6例，有效率为80．6％。治疗组痊愈率明显高于对照组。结论 中药治疗 Ⅲ型慢性前列腺炎疗效优于西药组。 关键词：慢性前列腺炎；八正散；桃核承气汤 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．028 文章编 号 ：1003—8914 2014 -04-0727—02 慢性前列腺炎是成年男性 的常见病之一 ，以排 炎评分 NIH．CPSI 标准进行判断 ，其 中疼痛和排尿 尿刺激症状和膀胱生殖 区疼痛为主要表现 ，虽然它 症状共计0～31分，0～9分为轻度 ，10～18分为中度 ， 不直接威胁患者生命 ，但严重影响患者 的生活质量 ， l9～31分为重度。治疗组轻、中、重度分别为 9、16、4 同时也给患者本人带来 了沉重 的经济负担。由于 目 例 ，对照组为 8、19、4例。两组年龄 、病程及症状积分 前对慢性前列腺炎 的发病机制 、病理生理学改变还 经检验差异均无统计学意义 ，具有可比性。 不十分清楚 ，因此近年来成为男科学 的研究难题之 1．2 病例选择标准 采用 NIH关于前列腺炎分类 中 … 一 。 根据 1995年美 国国立卫生研 究 院 National Ⅲ型的诊断标准 ’和 《中医病证诊断疗效标准》 InstitutesofHealth，NIH 制定的分类方法 ，其 中Ⅲ型 ： 有关精浊的诊断标准拟定：①主要表现为长期、反复 慢性前列腺炎 ／慢性骨盆疼痛综合征约 占慢性前列 的骨盆 区域疼痛或不适 ，持续 时间超过 3个月 ，可伴 腺炎的90％ 以上 ，此型前列腺按摩液 EPS ，精 有不 同程度 的 尿频 、尿急 、排尿不尽感 、排尿不 畅等 液 ，前列腺按摩后尿液 VB3 均为 阴性 ；同时 由于前 下尿路刺激或梗阻症状和性功能障碍 。②伴随症 列腺外膜的屏障作用 ，使很多抗菌药很难渗透包膜 状 ：睾丸坠胀疼痛 ，阴囊潮湿 ，尿后滴 白；舌质红或瘀 以发挥作用 ，从而影响了药效 的发挥 ，慢性前列腺炎 点，瘀斑 ，苔黄或黄腻 ，脉弦或滑数。凡具备骨盆疼 使用抗菌药物治疗 ，效果欠佳 ，因此 中医辨证治疗在 痛 、排尿症状和伴 随症状 中的任 一项 ，即辨证为湿热 慢性前列腺炎治疗 中起重要作用。根据 中医辨证论 瘀 阻证 。③直肠指检 ：可触及不规则的炎性硬结，并 治的原则 ，临床 中用八正散合桃核承气汤治疗慢性 有压痛 。④小便 常规检查 ：阴性 ；前列腺液 Mears． 前列腺炎取得较好疗效 。 Stamey4杯法 VB3细菌培养 阴性 ，EPS和精液细菌 1 资料与方法 培养结果为阴性 ，WBC 10个／HP或 10个／HP；⑤ 1．1 临床资料 共选择来 自河南科技大学男科 门诊 凡年龄在 20岁 以下和 50岁以上者 、尿路感染 、合并 就诊的Ⅲ型慢性前列腺炎患者 60例 ，随机分成两组 。 睾丸附睾炎、糖尿病 、尿道狭窄、前列腺癌 、神经源性 治疗组予八正散合桃核承气汤 ，共 29例 ，年龄 22～49 膀胱 、严重神经官能症 、急性前列腺炎、前期抗生素 岁 ，平均 33．9岁 ，病程 5～35个月 ，平均 19．6个月 。 治疗有效者不纳入 。 对照组予前列康片，共 31例 ，年龄 20～49岁，平均 1．3 治疗方法 对照组 ：①一般治疗。告知患者应养 32．8岁，病程 3～34个月，平均 19．7个月 。病情轻 、 成 良好 的生活习惯 ，戒烟戒酒、避免过度劳累、忌