补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症60例.pdfVIP

光 明中医2014年9月第29卷第 9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1901· 补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症6O例 熊元 江 摘要：目的 探讨补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法 治疗组6O例服用补肾调经助孕汤；对照组60例 服用氯米芬；用B超监测排卵。以怀孕为 “痊愈”，B超监测有优势卵泡生长为 “有效”，无优势卵泡生长为 “无效”进行评价。结果 痊愈率及总有效率治疗组明显高于对照组 P O．O5 。结论 补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症疗效显著。 关键词：补肾调经助孕汤；排卵障碍；不孕症；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．054 文章编号：1003—8914 2014 -09-1901-02 女性不孕原因多而复杂 ，西医分为 ：一 、先天性发 续治疗 1～3疗程。闭经患者从首诊 日开始用药 ，每 Et 育异常 ；二、内分泌功能障碍 ；三、生殖器官感染 ；四、免 50rag，连服5Et，完成第一个疗程，以后按月经周期用 疫功能异常 ；五 、其他 因素 。其 中以内分泌 因素为多 药 。怀孕或B超监测有成熟卵泡者停止治疗。 见 ，而在内分泌因素中，又以排卵障碍最为多见 。根据 1．4 疗效观察 “肾藏精 ，主生殖” 的中医理论认为排卵障碍 的原 因 1．4．1 观察方法 于月经周期的第 9、12、14、15天 B 是肾虚。我依据此理论创立 了补 肾调经助孕汤 ，用来 超监测排卵。怀孕则停止监测。 治疗排卵障碍性不孕症 60例 ，疗效满意，现报告如下。 1．4．2 疗效标准 设定怀孕为痊愈 ；未怀孕而 B超监测 I 资料与方法 有成熟卵泡 18～20mm 为有效 ；未怀孕B超监测又无成 1．1 一般资料 120例患者来 自2005年 1月至2013 熟卵泡为无效。其他体征和症状的变化不纳入评判。 年 1月间我院门诊病人 ，采取患者知情 自愿原则随机 2 结果 分为2组。治疗组 60人年龄在 24～39岁 ，平均年龄 治疗组60例患者中痊愈 39例 65％ ，有效 17例 28．5岁 。对照组 60人年龄在 23～39岁 ，平均 28岁 。 28．3％ ，无效 4例 6．7％ ，总有效率 93．3％。对照 1．2 诊断标准 所有病例均符合 以下标准 j：①结 组 6O例 患 者 中痊 愈 21例 35％ ，有 效 23例 婚 2年以上 ，配偶健康 ，长期 同居 ，性生活正常，未采取 38．3％ ，无效 16例 26．7％ ，总有效率73．3％。痊 任何避孕措施而不孕 。② 临床表现为月经在周期 、经 愈率及总有效率治疗组明显高于对照组 P 0．05 。 期 、经量色质方面的异常，或伴神疲肢倦 ，腰膝酸痛等 3 讨论 肾虚症状 。③基础体温呈单相或不规则，血租尿 中查 由于某些原因影响排卵功能而卵巢未能排卵的称 不到孕酮或孕酮代谢物 。④B超监测排卵，无优势卵 为排卵障碍。排卵障碍 因无卵子排出，从而导致不孕 。 泡生长及卵泡破裂征象。⑤排除生殖系统的先天性缺 中医认为 “肾藏精 ，主生殖”。肾是生精 、化气 、生血的 陷和畸形 ，以及后天器质性疾病所引起 的不孕 ，以及心 根本 ，也是生殖的根本。肾是藏精之处 ，施精之所 ，天 里性 、免疫性不孕。 癸之源 ，充任之本 。只有 肾气充盛 ，肾阴肾阳平衡 ，天 1．3 治疗方法 治疗组用补肾调经助孕汤。方剂组 癸才能泌至 ，充任二脉才能通盛 ，精血才能注入胞宫化 成：熟地黄 15g，山萸 肉10g，山药 10g，菟丝子 15g，枸杞 为月经 ，胞宫才能受孕育胎 。所以，不排卵的原 因主要 子 15g，紫河车 lOg，当归 10g，白芍 15g，丹参 20g，党参 责之肾虚。而肾虚指 的是 肾阴肾阳的偏衰 ，肾的阴阳 10g，白术 10g，茯苓 10g，香附 10g，浙贝母 10g，肉桂 3g。 偏衰就会导致肾的阴阳消长转化失常，肾的阴阳消长 用法 ：每月从月经周期的第5天开始 ，每 日1剂 ，分早晚 转化失常又会导致肾对脑 、充任 、天癸 、胞宫等的功能 2次水煎服 ，连服 10剂为一疗程。然后从第 2个月开始 控制和调节失常，从而引起不孕 。因此 ，肾的阴阳偏衰 第2个疗程 ，以此类推 ，连续治疗 1—3疗程。闭经患者 所致的肾阴肾阳消长转化失常是排卵障碍病机的关键 从首诊开始用药至月经来潮止为第 1个疗程 ，以后按月 所在 ，治疗排卵障碍就必须抓住调节 肾阴肾阳消长转 经周期用药。怀孕者停止治疗。对照组每月 自月经周 化这一关键 。根据中医理论 “虚则补之”的治疗原则 ， 期的第 5