补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床疗效评价.pdfVIP

光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2309 · 补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床疗效评价 陈有智 摘要：目的 探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果。方法 根据患者意愿将我院自2011年9月至2013年9月收 治的80例中风后遗症患者分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用补阳还五汤加减辨证治疗，参考组患者采用常规神经 内科治疗，比较两组患者临床治疗效果及患者神经功能缺损评分变化。结果 观察组患者治疗总有效率 87．5％ 明显大干参考组 65％ ，比较有统计学意义 P 0．05 ；治疗后两组患者神经功能缺损评分均有明显下降，且观察组患者下降程度明显大于参考 组，对比有统计学意义 P 0．05 。结论 补阳还五汤加减治疗中风后遗症效果显著，有助于促进脑神经功能的改善，值得推广 使用。 关键词：中凤；补阳还五汤；中风后遗症；神经功能缺损评分 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．029 文章编号 ：1003—8914 2014 一11—2309-02 中风是老年患者常见脑血管疾病，致死率及致残 血压、保持体温等常规临床治疗方法 ，纠正水电解质紊 率较高 ，且患者生命质量 明显下降。近年来随着老 乱 ，维持低流量吸氧 ，同时给予患者抗凝 、溶栓治疗 ，给 龄化进程的推进，脑 中风患者不断增加 ，言语不利 、半 予脑细胞活化剂治疗。观察组患者在此基础上 同时采 身不遂 、意识障碍及 口眼歪斜等中风后遗症亦使患者 用补阳还五汤加减治疗 ，主要药方 ：黄芪 60g，当归 、川 家庭及社会承受较大的经济负担。中风的传统西药治 牛膝 、丹参各 15g，葛根 30g，川芎 、桃仁、赤芍、地龙各 疗效果甚微 ，因此探讨有效的治疗方法有着重要的 10g；辨证加减 ：血压增高者加夏枯草 、杜仲 、钩藤 ；长时 临床意义。我院在为 中风后遗症患者进行治疗时 ，分 偏瘫者加土鳖虫、乌梢蛇 、全蝎 ；下肢瘫软无力者加川 别给予补阳还五汤加减治疗与常规神经 内科治疗 ，其 续断、桑寄生；便秘者加郁李仁 、火麻仁 ，清水煎服 ，每 中补阳还五汤加减治疗效果显著 ，现报告如下 。 天 1剂，早晚两次服用，患者均连续治疗4周。治疗期 1 资料与方法 间对患者基本生命体征进行观察。 1．1 临床资料 选取我 院自2011年9月至2013年9 1．3 疗效判定 参考 《中风病中医评定标准》对临床 月收治的80例中风后遗症患者 ，其 中男 43例 ，女 37 治疗效果进行观察 ，从语言、神志 、运动功能等方面对 例 ，年龄43～85岁 ，平均年龄 56．954-6．38 岁 ，病程 其恢复程度进行观察 ，其 中分值越高，治疗效果越好。 1～21月，平均病程为 11．69±4．67 月，既往病史 ：糖 痊愈 ：积分 24分 ；显效 ：积分增加 10分；有效 ：积分 尿病史26例 ，高血压55例 ，脑卒中史 17例 ，冠心病史 增加 4分 ；无效 ：积分增加 4分或减少 。 11例，排除严重脑血管、感染性疾病 、意识障碍、精神 1．4 统计学分析 采用 SPSS18．0统计学软件处理 ， 异常患者，及脑出血患者 ，所有患者均知情且 自愿参与 计量资料采用均数加减标准差表示 面±s ，计数资料 研究 。将患者随机分为观察组与参考组 ，各为 40例 ， 采用 t检验 ，组问对 比采用X 检验，P 0．05为差异具 两组患者年龄、性别及病情等 比较无显著差异 ，无统计 有显著性 ，具有统计学意义。 学意义 P 0．05 ，可进行 比较 。 2 结果 1．2 判定标准 患者人 院后均经 MRI及 CT诊断，符 2．1 观察组患者治疗总有效率为 87．5％，参考组患 合 《中药新药临床研究指导原则》及 《中风病诊断与疗 者治疗总有效率为65％，数据 比较有统计学意义 P 效评定标准》内相应的中医诊断标准 、《各类脑血管疾 0．05 ，如表 1。 病诊断要点》中脑卒 中西医诊断标准 ，主症 ：口眼歪 表 1 两组患者临床治疗效果 比较 7／,，％ 斜 、言语不清 、半身不遂 ，次症 ：明显乏力 、气短等临床 症状 ，部分患者出现夜 间盗汗、耳呜、舌苔 白腻 、舌少 苔 、无苔症状 ，患者伴随主症超过 2个 ，或者伴随 1个 主症 、2个次症则可确诊为脑 中风。 2．2 两组患者治疗后神经功能缺损评分均有 明显下 1．3 方法 两组患者入院后立即给予降低血糖 、控制 降 P 0．05 ，观察组患者神经功能缺损评分明显低 于参考组 P 0．05 ，如 2表 。 作者单位