柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹48例.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·535 · 柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹 48例 李录山 摘要：目的 观察柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹的临床疗效。方法 选择自2010年 12月至2012年12月间我院中医 门诊收治的气滞心胸型胸痹患者82例，随机分为两组，观察组48例，对照组34例。观察组给以柴胡疏肝散中医饮片口服治疗，对 照组给以口服复方丹参片治疗，7天为一个疗程，2个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效明显优于对照组， 其总有效率为95．83％，而对照组82．35％，两组患者疗效比较均有显著意义 P 0．05 。结论 柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型 胸痹临床疗效显著，可有效减轻患者临床症状及改善心电图，值得临床推广、运用。 关键词：柴胡疏肝散；气滞心胸型；胸痹；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．050 文章编号：1003—8914 2014 一03—0535-02 胸痹是指胸部 闷痛 ，甚则胸痛彻背 ，短气 ，喘息不 片 ／次 ，3次／日，7天为一个疗程，2个疗程后 比较两组 得卧为主症的一种病症 ，又称 “卒心痛”、“厥心痛”，相 患者的临床疗效。 当于西医的冠状动脉硬化性心脏病 ，如心绞痛、心肌梗 1．4 疗效观察 显效 ：临床症状基本消失 ，心电图恢 死等 。笔者近两年来采用柴胡疏肝散加味治疗气滞心 复正常。有效 ：临床症状较前明显减轻 ，胸痛次数发作 胸型胸痹 48例 ，取得了满意的临床疗效，现报道如下。 减少，心 电图较前有所改善 。无效 ：临床症状及心电图 1 资料与方法 无改变或进一步加重 。 1．1 一般资料 选择 自2010年 12月至 2012年 12 1．5 统计 学处理 采用 SPSS11．0统计软件进行处 月间我院中医门诊收治的气滞心胸型胸痹患者 82例 ， 理 ，数据采用卡方检验 ，当 P 0．05时差异有统计学 随机分为两组 ，观察组48例 ，对照组 34例。其中观察 意义。 组男性 25例 ，女性 23例 ；年龄在42～85岁之间，平均 2 结果 年龄63．4岁；病程 2个月 ～10年 ，平均病程 4．8年 。 通过对两组患者进行 2个疗程的治疗 ，观察组 的 对照组男性 21例 ，女性 l3例 ；年龄在43～82岁之间， 临床疗效 明显优于对照组 ，其观察组 总有效率为 平均62．1岁 ；病程 1个月 ～11年 ，平均病程 5．4年。 95．83％，而对照组 82．35％，两组 比较 ，差别有统计学 两组患者的一般资料 比较无显著差异 P 0．05 ，具 意义 P 0．05 。 有可 比性 。 表 1 两组胸痹患者的临床疗效 比较 n，％ 1．2 纳入标准 中医病证诊 断依据… ：心胸满闷，隐 痛阵发 ，痛有定处，常伴胀痛、嗳气；发病与情志、受寒 等因素有关 ，舌薄腻 ，脉细 ；心 电图提示 s—T段和 T波 异常改变 ；排除其他原 因心绞痛和排 除干扰心 电图的 其他因素。 3 讨论 1．3 治疗方法 所有患者治疗前停用治疗冠心病的 胸痹多以瘀血、寒凝 、痰浊、气滞标实为主，该病症 药物 ，观察组给以柴胡疏肝散 中医饮片 口服治疗 ，主以 病位在心 ，与肝 、脾 、肾各脏器密切相关 ，多 因饮食失 疏肝理气 、活血化瘀为法 ，具体药物组成 ：柴胡 12g，香 调 、情志失节、寒邪内侵 、年迈体虚等因素诱发，临床症 附 12g，枳壳 15g，陈皮 15g，白芍 10g，川芎 12g，桃仁 状表现为胸闷痛 ，甚则胸痛彻背 ，短气 ，喘息，不得安 12g，红花 12g，栀子 12g，生地黄 10g，当归 12g，桔梗 卧 。笔者经多年运用中医治疗胸痹发现 ，柴胡疏肝 15g，郁金 20g，黄芪20g，甘草 6g；若兼见痰浊之象 ，舌 散加味治疗气滞心胸型胸痹具有 良好的临床疗效，该 体胖大 ，有齿痕，苔腻 ，脉滑者 ，加 白术 、茯苓、白蔻仁； 症型病机主要是肝失疏泄 ，气机郁滞 ，心脉不和所致 ， 若失眠多梦 ，易醒 ，醒后不易入睡者加酸枣仁、远志 ；若 其柴胡疏肝散可疏肝理气 ，活血通络 ，减轻患者胸 闷 头晕、目眩，视物旋转者加天麻、葛根。上述药物水煎 痛 、短气 、不能安卧的临床症状 。 服 ，日1剂 ，早晚分服 。对照组给以口服复方丹参片，4 本文运用柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹 48例 ，取得 了良好 的临床疗效，总有效率为95．83％， 作者单位 ：河南省林州市 中医院 中医 内科 林州 456550 明显优于对照组 。方 中柴胡疏肝散主以疏肝行气止痛