从“南北针刀”看针刀医学的发展.pdfVIP

光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 ·2255 · 【学术论著 】 从 “南北针刀看针刀医学的发展木 张 玮 摘要：针刀医学已经初步发展成为一门具有完整理论指导和实践体系的新学科，由于 目前没有规范化操作标准，针刀界渐渐进 入了无序化状态。本文着重论述针刀无序化发展的原因。并且提出，针刀操作的规范化，应从基础研究着手，融合各种针刀理论， 揭示针刀的作用机制，从而建立针刀的操作原则。这不仅能丰富针刀的理论而且能极大地推进针刀医学现代化与国际化。 关键词：针刀；针刀医学；规范化 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．001 文章编号 ：1003—8914 2014 -11—2255·02 针刀医学是在针刀疗法的基础上发展而成的一门 家争鸣时期。不论是认为针刀姓 “中”还是认为针刀 新学科 ，把针灸针与外科手术刀这两种器械的长处融 姓 “西”的针刀人对针刀的发展都做出过不可磨灭 的 为一体 ，使骨伤科手术由开放变成闭合 ，明显提高 了对 贡献 。从另一个角度看 ，针刀医学进入 了一个的群雄 慢性软组织损伤 、骨质增生等类疾病的治疗效果。 争霸的乱象。这些不同的看法将会引导针刀医学朝着 1 “南北针刀”之说 不同的方 向发展。从另一角度来说 ，这样也会使促进 自针刀 医学诞生之 日起 ，经过 30年的发展 ，针刀 针刀医学发展 的力量分散 ，影响针刀医学发展的前途 。 医学已经初步发展成为一 门具有完整理论指导和实践 在此，希望针刀人摒弃学术之间差别 ，齐心合力规范针 体系的新学科 ，由于针刀的神奇疗效 ，针刀医学深受广 刀医学 的发展。身体力行 多做些有利于针刀发展 大患者喜爱，很多医生为了提高 自己针刀医术水平 ，到 的事 。 处参加陪训学习，我偶得一机会去湖南旁听张天民老 2．2 客观因素 ：针刀现行理论 师一个陪训班讲课 ，期间听陪训班主办方说 ：“请张天 2．2．1 软组织损伤理论 针刀鼻祖朱汉章 认为慢 民老师来讲针 刀课 ，主要是让学员 了解 学 习 ‘南针 性软组织损伤疾病的根本病 因是人体 的动态平衡失 刀 ’，过几天还要请某专家来讲 北‘针刀 ’。 调。造成动态平衡失调 的病理因素有4类 ，即粘连、挛 我 当时就问什么是 “南针刀”，什么是 “北针刀”? 缩、瘢痕和堵塞。众所周知，针刀治疗慢性软组织损伤 主办者说 “南针刀是西医针刀 ，北针刀是 中医针刀”。 的主要作用就是松解粘连、挛缩、瘢痕、堵塞。在这个 2 出现 “南北针刀”的原因 理论框架下 ，很多针刀 医生会产生不 同的理解。有 的 针刀界 的医生针对 刀 的定位不准确 特别说一 人认为痛点就是病灶点 ，针刀应在痛点上做治疗 ；有 的 下 ，我这里所说的针刀定位，不是我们做针刀治疗 的定 人认为 “条索”状物是病灶点，针刀应在 “条索”状物上 位 ，它是一种思维的理解。 而针刀定位不准确源于两 做治疗 ；有的人认为 “结节 ”状物是病灶点，针刀应在 个方面： “结节”状物上做治疗 ；持 “条索”、“结节”的观点认为 2．1 主观因素 ：针刀属 “中”属 “西” 很 多人总在想 “条索”状物或 “结节 ”状物都是粘连 、挛缩产：物，针刀 搞清楚针刀姓什么。姓 “中”还是姓 “西 ”或是中西结 对其进行切割有非常好的效果 。还有的人认为病灶点 合的产物。这种想法是受我们 的针刀医生所在环境及 是神经引起的，是神经敏感反应 ，针刀应在神经边上做 自身知识水平的影响，各有各 的想法 ，各有各的认为 ， 治疗或神经支配 的肌 肉进行反 向调节神经 ；有的人认 有人认为针刀疗法是在传统针刺疗法基础上的改进与 为病灶是在于经络的堵塞，穴位就是个 “垃圾站 ”，针 发展 ，所 以针刀医学应该属于中医药学范畴；另外有人 刀应在经络上的穴位上做治疗 ；有 的人认为病灶是筋 认为针刀疗法与传统针刺技术毫无共 同之处 ，针刀医 膜引起 的，针刀应在筋膜上做治疗 ，比较典型的代表有 学是外科手术学 的一个分支 ，应该属于西 医药学 的范 “拔针刀”和 “超微针刀”；有的人认为是肌肉的起止点 畴 。不管怎么说，我们不难从 “南北针刀”这一说法可 是病灶点，针刀应在肌肉的起止点上做治疗，持这种观 以看出，针刀医学的快速发展 ，已进入 了百花齐放 ，百 点的人认为肌肉不易劳损 ，肌肉的起止点易劳损 易产 生病灶 。以上列举 只是我 了解 的一小部分针刀 的疗 法 ，像这样的例子还很多很多，举不胜举 。最近我还听 基金项 目：2012年江西省高校中青年教师发展计划专项资金资助 作者单位 ：江西 中医药大学临床学 院