从心理紊乱状态辨治失眠症验案1则.pdfVIP

· 594 · 光明中医2014年 3月第 29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 本恢复正常，以前方 6剂 。五诊 ：肢体 困重消除，以前 根据注意力不集 中、易于健忘辨为心 阳虚 ，因 口淡不 方6剂。六诊 ：注意力较前 明显改善 ，以前方6剂。七 渴 、舌质淡辨为阳虚 ，又因肢体沉重、苔 白腻辨为痰湿 ， 诊 ：肢体沉重解除。之后 ，为了巩 固疗效 ，又以前方治 以此辨为心肾阳虚 ，痰湿阻滞证。方 以桂枝人参汤温 疗60余剂后 ，将前方变汤剂为散剂 ，每次 6g，每 日服 3 阳散寒 ，健脾益气 ，生化 阳气 ；以海蛤汤温补 肾阳，化生 次，治疗约半年 ，身体较前增高 1．5cm，第二性征发育 肾精 ，摄纳肾气 ；以二陈汤醒脾燥湿 ，行气和 胃。方药 正常。随访 3年，身高如正常同龄人 。 相互为用 ，以奏其效。 用方提示 ：根据头发稀少、脉沉弱辨为肾阳虚 ，再 本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2013—07—11 从心理紊乱状态辨治失眠症验案 1则 李京民 滕 晶 刘继蕾 摘要：首先简要介绍了心理紊乱状态辨证体系，然后以一则病案的形式突出说明该辨证体系在诊治失眠症等心理性疾病的优 越性，着重突出中医药在调整心理紊乱状态中的重要作用，为临床辨治失眠症提供了一条新的思路。 关键词：失眠症；心理紊乱状态；验案 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．088 文章编号 ：1003—8914 2014 -03-0594-02 AnItem on TreatingInsomniaCasefrom aPsychologicalDisorder LiJingmin TengJing LiuJilei 1．TheFirstClinicalCollege，ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Ji’nan250335；2．ShandongUniversityofTraditional ChineseMdicine，Ji’nan250014；3．CollegeofNursing，ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Ji’nan250335 Abstract：Thispaperintroducedpsychologicaldisordersyndromedifferentiation system briefly．Thenwithamedicalcaseform itshowed the advantageofthissyndromedifferentiation system intreatingwith insomniaandothermentaldiseases．Thisarticleemphasized theeffectsof traditionalChinesemedicineinadjustingpsychologicaldisorderandprovidedanewthinkingforclinicaltreatmentofinsomnia． Keywords：insomnia；psychologicaldisorder；case 失眠是临床上最为常见的睡眠障碍类疾病之一 ，以 精力差 ，心悸 ，担心害怕 ，易紧张 ，烦躁 ，偶胸闷，痰粘难 睡眠不足，睡眠深度不够，不能消除疲劳，不能恢复体 咳，食欲不振 ，口干，小便频，大便调，舌暗红苔薄，脉滑 力、精力为主要证候特征 ，常妨碍人们的正常生活、工 动。既往高血压病史 30年 ，脑出血病史 15年。西医诊 作 、学习和健康 ，并可诱发多种疾病。既往 中医学认识 断：失眠 ；中医诊断：不寐 惊悸不安状态 。 失眠症往往着眼于夜间睡眠行为的改变，强调以 “安神” 治法 ：益智豁痰 ，镇 心安神。处方 ：① 赛乐 特 作为主要的治疗方法，而忽视 了患者昼 日存在的情绪、 30mg，poqd。②朱砂0．5g 冲 ，远志 12g，姜半夏9g， 心理和认知等方面的异常…。鉴于此 ，山东省中医院的 陈皮 12g，防风 15g，茯苓 20g，独活 15g，石菖蒲 12g，白 齐向华及滕晶教授在系统整理古代文献的基础上结合 芍 30g，当归 15g，紫石英 20g，佩兰7g甘草 6g。7剂 ， 临床实际提出了中医学心理紊乱状态的概念 ，分别为烦 水煎服 ，日1剂 。2012年 3月 27 日二诊 ：药后纳增 ， 躁焦虑、惊悸不安、郁闷不舒、思虑过度、精神萎靡，从心 心慌 、胸闷、心烦明显减轻 ，睡眠亦改善 ，纳少 ，尿频尿 理紊乱状态这一独特的视角辨治失眠症 ，取得了良好的 急。舌红，