芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛30例.pdfVIP

光明中医2014年9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1887 · 芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛 30例 赵倮 忌 摘要：目的 观察芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛疗效。方法 在芍药甘草汤基础上加味，每 日1剂，水煎1次，分2次口服。 结果 30例患者临床治愈25例，好转4例，另有1例仍有偶发。结论 芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛疗效可靠，可在临床中进 行推广。 关键词：腓肠肌痉挛；芍药甘草汤；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．09．044 文章编号 ：1003-8914(2014)-09—1887-02 腓肠肌痉挛是指小腿腓肠肌一过性痉挛 的运动系 例。临床治愈率 83．3％。临床 治愈病例中服 3剂症 统疾患，中医学属 “痉症 ”范畴，俗称小腿抽筋 、脚转 状消失者7例 ，服 5剂症状消失者 18例。 筋 ，是痛性肌痉挛 中最常见 的一种。。现代医学认为， 2．3 典型病例 腓肠肌痉挛的发生机理是 ：由于寒冷刺激、下肢静脉 曲 例 l：患者李某，女 ，26岁2005年 7月 10 日就诊。 张 、负重攀登太过 、游泳 、跳水、激烈活动时 ，温差幅度 产后 10天。夜间睡觉时出现左下肢抽筋而醒，不能正 太大 、血钙下降补充不及 、小腿肌肉的随意性功能紊乱 常睡眠。病 已3日，至夜必发，白天正常。查舌质暗 等 因素使腓肠肌产生应激性痉挛所致。中医学认为 ： 红 ，苔薄白，脉弦。诊断为腓肠肌痉挛，符合本方方证 ， 是 因平素气机不足、肝肾阴虚 、筋失濡荣 、久立远行 、突 给予芍药60g，炙甘草 10g，木瓜 15g，伸筋草 15g每 日1 受刺激 ，致筋络弛纵反作；寒湿之邪壅滞经络、气血运 剂 ，加水 1200ml，煎取 600ml，分两次温服 。1剂症状 行受阻故发本病 。腓肠肌痉挛 的典型症状是 ：起病突 消失，连服 5剂。半年后 ，因其他疾患来诊 ，诉服上药 然 ，发作时小腿挛急 、僵硬、疼痛 、不能屈伸 ，夜 间尤甚。 后 ，上述症状未再发生，生活工作正常。 腓肠肌痉挛受寒冷刺激而发病者最为多见 ，其次为劳 例 2：患者张某，男，60岁，2008年 3月 8日就诊 ， 动或运动中发作 ，下肢静脉 曲张也可引起腓肠肌痉挛 自诉 ：白天工作劳 累后 ，夜 间睡觉时出现双下肢抽筋而 的发作 。有 的患者在平卧或快步行走或跳跃时可有阵 醒，不能正常睡眠。疑为劳累所致，停止工作 ，在家休 发性单侧或双侧腓肠肌挛 。笔者在 2008年 以来运用 息，仍于夜 间出现上 述症状 ，经补钙治疗 ，未见效果。 芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛取得了较好 的临床效 病 已15天。查舌质淡 白，苔薄 白，脉弦。诊断为腓肠 果 ，现报道如下 。 肌痉挛，符合本方方证 ，给 予芍药60g，炙甘草 10g，木 1 资料与方法 瓜 15g，伸 筋草 15g每 日 1剂 ，加水 1200ml，煎取 1．1 一般资料 30例患者均来源于我院内科 门诊患 600ml，分两次温服。3剂症状减轻，5剂后症状未在发 者 ，其 中男性 12例 ，女性 18例 。年龄在 50—70岁之 生。随访半年 ，上述症状未再发生，生活工作正常。 间，平均年龄 57岁。所有患者每天腓肠肌痉挛最少发 3 讨论 作 1次 ，病程最短 3天 ，最长 30天 ，发病在 1周左右占 芍药甘草汤出 自《伤寒论》太阳病篇 ，原文 日：“伤 70％。两侧腓肠肌痉挛20例，单侧 10例。 寒 ，脉浮 ，自汗 出，小便数，心烦 ，微恶寒 ，脚挛急，反与 1．2 治疗方法 在芍药甘草汤基础方上加木瓜，伸筋 桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥 ，咽口干 ，烦燥吐逆 草两味。方如下