针刺结合推拿辨证治疗失眠症临床疗效分析.pdfVIP

· 762 · 光明中医2014年 4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 针刺结合推拿辨证治疗失眠症临床疗效分析 赵 明 摘要：目的 探讨针剌与推拿结合治疗失眠症。方法 选取同期在焦作市中医院就诊的失眠症患者90例，依据治疗方法分治 疗组和对照组各45例，观察两组临床疗效及治疗组随访结果。结果 两组问治愈率和总有效率对比均有显著性差异(P0．05)。 随访3至18个月。治疗组45例病人均未见明显加重或复发。结论 针刺联合推拿治疗不仅临床有效率高，复发率低，而且基本不 存在副作用，属于一种可以在临床推广的治疗方法。 关键词：失眠症；针刺；推拿；辨证；疗效分析 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．04．051 文章编号 ：1003—8914(2014)-04—0762-03 失眠症 (insomnia)是指无法入睡或无法保持睡眠 1．3 排除标准 ①已确诊的神经系统及 (或)其他系 状态，导致 睡眠不足。又称入 睡和维持 睡眠障碍 统病变的患者。②精神病患者。③孕妇 、未成年及 (D1MS)，为各种原 因引起入睡困难 、睡眠深度或频度 65岁高龄患者。④凡是 已产生对安定类药物依赖者 过短 、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见 (偶尔服用安定者则需停药7天以上)；近一个月 曾接 病 ，《内经》中称之为 “目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。 受过西医或中医治疗患者 。⑤晕针及其他不能耐受针 常见于西医学的神经衰弱 、神经官能症以及贫血等疾 灸治疗者 ；住地过远 ，不能每 日前来治疗的患者 。 病 中。近年来 ，随着人们生活节奏加快 、工作压力加大 1．4 治疗方法 ①选穴 ：治疗组患者针刺主穴以百 等因素的影响，失眠症患者不断增多。国外大多数流 会 、四神聪、申脉 、照海 、神 门、安眠、三阴交 ；配穴 ：神 行病学调查结果显示 ：每年大约有33％ 的人出现过睡 庭 、头维 、印堂、风池。心脾两虚加心俞 (双侧)、脾俞 眠障碍 ，17％的人为严重失眠，而我国存在睡眠障碍的 (双侧)以补益心脾 ；心胆气虚加心俞 (双侧)、胆俞 人数达到42．7％。 (双侧)、丘墟以补心壮胆 ；心肾不交加心俞 (双侧)、肾 1 资料与方法 俞 (双侧)、太溪 (双侧)以交通心肾；阴虚火旺加太溪 1．1 一般资料 所有病例均为 2010年 3月至 2011 (双侧)、太冲 (双侧)、涌泉 (双侧)以滋阴降火 ；肝郁 年 10月在焦作市 中医院 门诊就诊或住 院患者 ，共计 化火加行间(双侧)、太冲 (双侧)以平肝降火；痰热 内 90例 ，其中女性64例 ，男性 26例 ；年龄 25～80岁，平 扰加丰隆(双侧)、内庭 (双侧)以清热化痰 ；脾 胃不和 均年龄 (46．2±21．2)岁。所有患者病程最短8d，最长 加足三里 (双侧)以健脾和 胃。推拿选穴主要为头面 10年，平均病程 (1．3±4．1)年 ，全部病例均有不同程 部腧穴：百会 、四神聪 、安眠、睛明、风池、翳风、头维 、神 度的睡眠质量差 ，白天精神不佳 ，晨起无力，头颈及全 庭 、印堂 、太阳、攒竹 、鱼腰 、角孙等。另加肩井 、大陵、 身不适等症状。所有患者随机分组 ，设为治疗组与对 神门、少海 、中冲及脚部失眠穴 、涌泉等。 照组 ，每组 45例 ，经统计学资料处理 ，两组患者在性 ②治疗 方法 ：针刺 ，以医用 华佗牌 不锈 钢 针 别 、年龄、病程 、病 史及严重程度上无 明显差异性 ， (0．35ram ×45mm毫针)，虚证行补法，实证行泻法 ，慢 P 0．05。 速捻转进针 ，百会 、申脉、照海 、太冲等用 1寸针 ，刺 1．2 诊断依据 参照国家中医药管理局 1995年发布 0．5～0．8