针刺配合推拿治疗颈椎病的临床观察.pdfVIP

光 明中医2014年 8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1697 · 地述说嗅不到气味，实际上嗅觉障碍的表现是复杂的， 之效 ，两穴合用可利气开窍，气机利则肺气和 ，心窍开 临床嗅觉 障碍表现形式对其预后 的判定有重要 的意 则鼻能知香臭矣。迎香为手 阳明大肠经穴 ，手足阳明 义。感受性嗅觉障碍为嗅粘膜和嗅神经系统 的嗅觉障 之会 ，位于鼻旁 ，具有散风清热、宣通鼻窍之功 ，为治疗 碍 ，属功能退行性变所致 ，轻者嗅觉迟钝 ，重则完全丧 鼻疾的要穴 ，《玉龙歌》云 “不闻香臭从何治 ，迎香两穴 失 ，由于发病原 因不同，病机复杂 ，症状顽固，西医药 尚 可堪攻”，上迎香在鼻唇沟上端尽处，功效与迎香穴相 无特效治疗方法。病初者 ，往往 因外感风热或风寒郁 近，两穴共用加强宣通鼻窍之功。通天穴为足太阳膀 而化热，致肺经蕴热 ，循经上犯致鼻窍壅塞 ；病久者 ，肺 胱经穴 ，与迎香 、合谷相配共奏宣肺气 、通鼻窍的作用 。 脾气虚 ，卫外不固，邪滞鼻窍或肝气不舒 ，气机不畅，血 现代解剖学研究表明，通天穴深处为嗅沟所在处 ，刺激 瘀鼻窍。究其基本病机可概括为鼻窍壅塞 ，不闻香臭。 通天穴可以提高嗅神经的兴奋性 。风池为足少阳胆经 鼻居面中，是清阳交会之处 ，血脉多聚之所 ，气体 出入 要穴 ，为手足少 阳、阳维之会 ，主治一切 “风”，可祛风 之门户 ，司嗅觉 ，属肺系，通过经络相连与脏腑密切相 邪 、清头 目、利孔窍。合谷为手阳明经原穴 ，主通经活 关。五脏病变也可直接或间接导致鼻之功能失调 ，嗅 络 、疏风解表，为上病下取之意 ，与迎香同用 ，为表里同 觉失灵。 《灵枢 ·脉度》：“肺气通于鼻 ，肺和则鼻能知 治。诸穴共用 ，共奏祛风通络、宣通鼻窍之功。 臭香矣”。 《难经 ·四十难》：“心主嗅，故令鼻知香 参考文献 臭”。由此可见 ，鼻的嗅觉功能正常与否，与心肺两脏 [1] 黄选兆 ，汪吉宝，孔维佳，等．实用耳鼻咽喉头颈外科学 [M]．北 京 ：人民卫 生出版社 ，2011，276． 功能的关系尤为密切 ，因此治疗嗅觉失灵应从心肺人 (本 文校对 ：谯风英 收稿 日期 ：2013—12—23) 手。百会 、上星为督脉之穴 ，具有清热散风、清头通窍 针刺配合推拿治疗颈椎病的临床观察 傅 为 国 摘要：目的 观察针刺-q推拿相结合治疗颈椎病的疗效。方法 通过针刺配合推拿手法的治疗，舒筋通络，活血散瘀，滑利关 节，理筋整复。结果 颈型、神经根型颈椎病有效率 100％，椎动脉型颈椎病有效率87．5％，交感型颈椎病有效率80％，总有效率 97％。结论 针刺推拿结合治疗颈椎病疗效确切，尤其是对颈型、神经根型颈椎病效果明显，易为患者接受，值得临床推广。 关键词：颈椎病；针刺；推拿手法 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2014．08．062 文章编号 ：10038·914(2014)一08—1697—02 颈椎病又称颈椎综合征 ，是 由颈椎及其软组织退 感型5例 ；病程最短20天 ，最长 10年 ；有骨质增生 的 行性改变 ，刺激或压迫颈部神经根 、血管 、脊髓及其周 62例 ，无骨质增生的 5例；42例患者能在病变及周 围 围组织而引起的综合症候群 ，分为颈型 、神经根型、脊 区域找到阳性反应物或敏感点 ，如颈椎排列位置异常 、 髓型、椎动脉型、交感型。各种类型颈椎病 中颈型 占 肌 肉僵硬、软组织萎缩 、压痛点、皮下条索状反应物等。 61．7％、神经根型 占22．9％，以颈型颈椎病最为常见 ， 2 治疗方法 患病率最高 ，是中老年人常见的慢性病 、多发病 ，是 2．1 辨证选穴 以近部取穴