中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效分析.pdfVIP

· 292 · 光 明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效分析 钟 波 刘艳红 摘要：目的 分析中医通腑泄热法用于预防脑出血并发脑积水的疗效。方法 以本院2012年全年内科收治并确诊为脑出血 并破入脑室的50例病人为探讨的对象，通过随机抽签分组的形式将50例病人分成两组，一组为西药组，一组为中药组，各25例。 前者仅给予西医常规治疗，中药组在给予病人西医常规治疗基础上，应用中医通腑泄热法，分析对比两组病人出现脑积水的情况。 结果 经分析及对比Graeb评分，中药组在5～9分的病例脑积水的发生率显著低于对照组，即P0．05。结论 临床采取中医通 腑泄热法治疗脑出血并破入脑室，可有效降低脑积水的发生率，值得临床广泛推广应用。 关键词：中风；中医通腑泄热法；脑出血；脑积水；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．042 文章编号 ：1003—8914(2014)一02—0292—02 脑积水属于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的一种较 煮 1剂 ，分 3次 口服 ，每次40ml。共用药 3周 ，1周为 为多见的并发症 ，临床表现往往不典型 ，易造成病人认 一 个疗程。3周后全部病人均进行头颅 CT复检有无 知功能缺失及神经功能受损 ，对病人预后有严重影 脑积水 ，并做疗效对 比。 响。。为了有效降低脑出血后脑积水 的发生率 ，本组 1．2 评分方法 总分 =部位分 +部位最高分。部位 研究以本院2012年全年 内科收治并确诊为脑出血并 分：每一部位为 1分 (两个侧脑室只算一个部位 ，中脑 破入脑室的50例病人为探讨的对象，通过随机抽签分 导水管与第三脑室和第 四脑室在 CT上有肉眼下积血 组形式将 50例病人分成西药组、中药组 ，各25例。前 时各计一个部位)。部位最高分取两个侧脑室积分相 者仅给予西医常规治疗 ，中药组在给予病人西医常规 加之和与第 、四脑室 者中各 自积分的最高者 。 治疗基础上 ，应用 中医通腑泄热法，分析对 比两组病人 1．3 统计 学处理方法 研 究所得所有数据 都用 出现脑积水的情况 。结果显示采取中医通腑泄热法治 SPSS16．0软件做统计分析处理 ，用 。检验有关计数 疗脑出血并破人脑室，显著降低 了脑积水 的发生率。 资料 ，用P0．05代表差异具有显著性 。 现做以下报道。 2 结果 1 资料与方法 以Graeb评分的相关标准为根据进行评分 ，结果 1．1 一般资料 50例脑 出血并破入脑室病人 中，男 显示 ：在 I级 、Ⅲ级，中药组无一例 出现脑积水，占 性 30例，女性20例，年龄均在40～75岁之间，平均年 0％。西药组有 2例出现脑积水 ，占8％。比较两组脑 龄为54．6岁。主要的临床症状有：头痛剧烈、呕吐 、恶 积水 的发生率 ，差异无统计学意义，即 P0．05；在 Ⅱ 心、神经功能缺失、存在程度不一的意识障碍。发病至 级 ，中药组出现 1例脑积水 ，占4％。西药组 出现 10 住院的时间均在 2～4h之 内。全部病人均伴有高血 例脑积水 ，占40％，比较两组脑积水 的发生率，差异具 压史。入院时均经头颅 CT明确诊断。本组病例均排 有显著的统计学意义 ，即P0．05。 除中风后出汗 、小便失禁以及瘫痪者。 3 讨论 1．2 治疗方法 50例病人均通过头颅 CT诊断，并按 在中医学上 ，脑 出血属 “中风”范畴 ，目前将其归 照 Graeb评分的相关标准展开评分 ，分值共分成 3级。 于 “出血中风”。以往 中医学者将 中风的发病原 凶主 ① I级 ：分值在 l～4分之间。② Ⅱ级 ：分值在 5～9分