中医药治疗高血压病研究进展.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2659 · 【社 区医药 】 中医药治疗高血压病研究进展 赵 津成 摘要：高血压是我国常见的心血管病，也是最大的流行病之一。它不仅患病率高，且常 I起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中， 冠心病的主要危险因素，是我国当今重点防治的疾病之一。中医药防治高血压病，丰富了治疗高血压病的方法，同时对高血压病引 起的合并症，有了有效的治疗手段，为高血压病的防治做出了积极的贡献。 关键词：中医药；高血压；综述 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2014．12．102 文章编号 ：1003-8914(2014)一12—2659-03 高血压是我 国最常见 的心血管疾病 ，也是最大的 的规范化研究提供参考，从而更好 的指导临床。根据 流行病之一 。它不仅 患病率高 ，且常引起严重 的心、 纳入数据库共3840篇文献统计结果显示 ，高血压病 出 脑、肾并发症 ，是脑卒中、冠心病 的主要危险因素，是我 现频率最高的症状依次为不寐 、面色红、口干渴 、口苦、 国当今重点防治的疾病之一。 心悸 、烦躁、遗精 、食欲不振 、腰酸、喜怒等。 本病的发病原理还未完全阐明，学说众多，各有依 出现频率最高的中医证候类 型依次为肝火旺盛 、 据 。综合看来可以认为高级神经中枢功能失调在发病 肝阳上亢、肝风内动 、肝气郁滞 、脾气亏虚 、肾气亏虚 、 中占主导地位 ，体液、内分泌因素，肾脏等也参与发病 。肾阴不足 、痰湿壅盛 、瘀血内停等。本研究通过对高血 过程 。 压文献的梳理分析显示 ，高血压最常见 的症状以肝系 高血压病 ，中医认为是 “头痛 ”“眩晕 ”及 “中风” 为主，而肝 阳上亢和肝火炽盛为临床最常见的证候类 范畴。 型，符合临床实际，也为高血压 的辨证论治提供 了 1 中医治疗高血压病的理论依据 佐证 。 《素问 ·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝 。”《素 在高血压病患者中，高扬等 用 中医证候与血清 问 ·五脏生成篇》：“头痛巅疾 ，下虚上实，过在足少阴、 血管紧张素 1和血管紧张素2以及醛 固酮的相关性研 巨阳，甚则人肾。” 究，经研究发现 ，阴虚阳亢及痰湿壅盛组血管紧张素 1 《素问 ·阴阳应象大论》日：“年 四十而 阴气 自半 和血管紧张素 2水平高于其他组 ，肾素血管紧张素水 也。”“上气不足”则发眩晕。 《灵枢 ·海论篇》说：“髓 平表达最高，体重也最高。 海不足 ，则脑转耳鸣。”认为是 因虚致病。汉代张仲景 孙雷 对高血压方剂雌激素样活性补肾功效进 认为痰饮是 眩晕发病 的原 因之一 ，成为后世 “无痰不 行了分析 ，认为肾为先天之本，高血压病根源在 肾，故 作眩”的理论依据。明 ·杨仁离 《直指方》日：“瘀滞不 高血压病的治疗体现了补 肾的理念 ，方剂中存在补 肾 行 ，皆能眩。” 的物质基础 。现在临床发现，高血压病患者的性激素 根据 《黄帝 内经》及各家论述 ，眩晕、头痛 皆由肝 水平有紊乱的现象，雌激素替代疗法是高血压病防治 风内动 ，肝阳上亢 ；肾阴不足，脑髓 空虚；痰浊上扰，气 的策略之一 。雌激素样活性物质存在于许多 中药中， 血瘀滞 四大病 因所致 ，也是导致高血压 的主要病理 它们对高血压 防治有一定作用 。王乘龙等 运用血 因素 。 浆半膀氨酸浓度水平与原发性高血压中医证型及病程 2 高血压之辨证分型及专方治疗