中医治疗多囊卵巢综合征进展.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·651· 中医治疗多囊卵巢综合征进展 陈 燕。 胡晓华 关键词：多囊卵巢；瘕瘕；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．120 文章编号：1003—8914(2014)．03．0651．03 多囊卵巢综合征 (PCOS)是发病多因性 、临床症状 中求阳，增强黄体功能。行经期 (月经第 1～5天)则 呈多态性为主要特征 的一种内分泌综合征 ，主要表现 用 当归、川芎 、桃仁 、红花等活血调经 J。 为月经失调 、不孕 、多毛 、痤疮 、肥胖等 ，发病率约 占育 2．2 分两时期的补肾调周法 张红梅 等采用滋 阴 龄妇女的5％ ～10％ ¨。本病病 因 目前 尚未阐明，属 补阳序贯法 自拟滋阴汤和补 阳汤 ，即月经第 5天至排 于中医学 “闭经… 不‘孕症”“月经后期 ”“瘾瘕 ”等范 卵期服用滋阴汤，药用 当归 、白芍 、熟地黄 、菟丝子 、山 畴。近年来 ，中医根据辨证与辨症及针药结合 的方法 萸肉、紫河车各 10g，近排卵期改服补 阳汤至下次月经 治疗本病 ，取得 了较好的疗效 。本文将近年来 中医药 来潮 ，补阳汤组成 ：巴戟天、淫羊藿、续断、山药、补骨脂 治疗 PCOS的方法做一综述 。 各 10g。服药期间监测 BBT，中药组治疗后血清 T、FT、 1 病 因病机 DHEAS明显降低 ，SHBG明显升高，与治疗前 比较 ，差 朱南孙 在治疗本病时认为由于肾虚不足 ，蕴育 异均有显著性意义 (P0．05)。 乏力 ，因而卵泡发育迟滞 ，由于气虚推动不足 ，气虚卵 3 中医辨证治疗——辨证分型 。按型施治 泡难以突破卵巢而被闭锁导致 卵泡排 出困难 ，并提 出 杨晓海 将多囊 卵巢综合征分为 肾阳亏虚证和 了 “益 肾温煦助卵泡发育，补气通络促卵泡排 出”的治 肾阴亏虚证 ，他认为阳虚导致痰瘀凝结 ，药用 ：鹿角片 、 疗原则。尤昭玲 等认为肾虚血瘀是本病病机 ，肾一 大熟地、全 当归各 15g，仙茅 、淫羊藿、桃仁 、杏仁、三 天癸 一冲任 一胞宫功能是发病 的主要环节 ，故治则主 棱 、莪术 、苍术 、白术 、法半夏各 10g，制香 附5g，上 肉桂 要是补肾化瘀法。褚玉霞等 认为脾 肾阳虚为本 ，气 3g。阴虚则瘀热搏结 ，药用 ：大熟地 、怀 山药 、菟丝子 、 滞湿阻、痰瘀 互结为标 。沈绍功 教授认为 肾主生 全当归各 15g，山萸肉、紫河车、肉苁蓉、粉丹皮 、赤芍 、 殖 ，肾虚则无力摄精成孕，肾阴不足则精血化生乏源 ， 白芍各 10g。黄金燕 从 肾‘虚肝郁 、湿瘀 内阻辨治 多 肾阳不足 ，命门火衰则不能温煦脾阳及胞宫，同时气化 囊卵巢综合征 ，肾虚肝郁为本 ，血瘀湿阻为标，治以补 不利 ，津液运行失常，终致痰瘀互结 ，阻滞冲任胞脉 ，使 肾疏肝 、除湿化瘀 ，标本兼治 ，以寿胎二 四汤加减为基 排卵缺乏原动力。 础方 ，药用 ：桑寄生 15g，菟丝子 15g，川续断 15g，柴胡 2 中医调周法——补肾调周 ，分期用药 10g，枳壳 15g，苍术 15g，川牛膝 15g，薏苡仁 20g，益母 中药人工周期疗法是将 中医月经周期理论集合现 草 15g，泽兰 15g，鸡血藤 15g，制香 附 10g。并根据 肾 代医学性腺轴卵泡发育的不 同阶段给予周期性的中药 虚或肝郁之侧重配合六味地黄丸或逍遥丸 口服。高云 治疗 ，以恢复肾 一天癸 一冲任 一胞宫之间的平衡 ，达到 飞 、肖东红 ，将 多囊卵巢分为4型，肾虚痰湿型，方 重建月经周期 、促进排卵、治疗不孕的效果