中医治疗支气管哮喘慢性持续期的研究现况.pdfVIP

· 2468 · 光明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．Vol29．11 中医治疗支气管哮喘慢性持续期的研究现况术 林 艺如 万文蓉 关键词：支气管哮喘；慢性持续期；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．122 文章编号 ：1003—8914(2014)一11—2468-04 支气管哮喘 (Asthma)是一种常见的呼吸系疾病 ， 之炽盛 ，金必受伤 ，故亦 以病。……治火热之实喘，治 是以反复发作气道变应性炎症所导致 的气道反应性增 以寒凉 ，肺而为喘。”③情志劳役论 ：如 《素问 ·经脉别 高阻塞 (AirwayObstruction)为特点的临床常见疾病 。 论》：“有所堕恐，喘出于肝 。”《素问 ·举痛论》日：“劳 临床表现为发病时气道广泛性缩窄而造成的呼吸困难 则喘息汗出”。赵献可 《医贯》说 ：“或七情 内伤 ，郁而 急促 、胸 闷、咳嗽、张 口抬肩、鼻翼煽动 ，兼有哮鸣 生痰 ，一身之痰 ，皆能令人喘。”陈修 园 《时方妙用》日： 音 。支气管哮喘分为 急性发作期 、慢性持续期 、缓 “哮喘之病 ，一遇风寒暑湿燥火六气之伤即发 ，伤酒伤 解期 ，目前西医广泛使用肾上腺皮质激素及气管扩张 食亦发 ，动怒动气 亦发 ，劳役房 劳亦发。”④ 正虚论 ： 剂治疗 ，虽然临床控制症状效果明显 ，但其发病率和死 《素问 ·玉机真脏论》日：“秋脉者肺也……其气来，毛 亡率仍在逐年上升 ，全球约有3亿病例 ，严重危害人 而微 ，此谓不收……其不及则令人喘，呼吸少气而 民健康 ，同时大大影响人们的 日常生活、工作质量和情 咳。”《证治准绳》也有 “肺虚则少气而咳”之说 。陈无 绪。因此 ，关于哮喘的防治已经引起社会的广泛关注， 择 《三因极——病证方论》日：“五脏 皆有上气喘，但肺 成为亟待解决的社会问题。而中医在治疗哮喘方面积 为五脏华盖，百脉取气于肺 ，喘即动气，故以肺为主。” 累了数千年的经验 ，近年来 中医治疗支气管哮喘疗效 《景岳全书》认为：“凡虚喘之证无非由气虚耳 ，气虚之 得到肯定并越来越受到重视 ，尤其是中医对支气管哮 喘十居七八 。” 喘慢性持续期 的治疗 ，减轻患者症状 ，改善其生活质 裘生梁等 认为在哮喘发作期与缓解期 ，脾虚才 量 ，对患者有着重要 的意义。现就中医对哮喘慢性持 是贯穿哮喘的核心病机 ，能比较全面 、准确地反 映 “宿 续期的相关研究及进展总结如下。 根”本质。 “痰”、“瘀”是哮喘反复发作的病理因素，脾 1 病 因病机 胃虚弱是哮喘缠绵难愈的病因病机 ，提出培土生金是 支气管哮喘属于中医 “哮证 ”、“喘证”、“咳嗽”、 哮喘的治本方法。栗庆林 认为哮喘病本在肝 ，因风 “痰饮”等的范畴，文献显示 ，古代医家将其病 因病机 而发。肝之阴血亏虚 ，血燥生风 ，阴虚风动而 内风 上 归纳为 四点：①宿根论 ：明 ·戴思恭首先提出哮喘有 扰 ，摇钟而鸣，风阳偏亢为主，阴血亏虚为次，此虚风内 “宿根”，正如 《秘传证治要诀 ·哮喘》日：“喘气之病 ，哮 伏之体，乃先天所禀赋。先有虚风内伏易感之体 ，复加 吼如水鸡之声 ，牵引胸背 ，气不得息 ，坐卧不安 ，此谓宿 外风 (各种激发因子)袭肺 ，外风 引动内风上扰于肺 ， 有此根 ，如遇寒暄则发，……。”清 ·陈修圆 《时方妙用》 风摇钟鸣而发病。风邪 “善行而数变 ”，故发病迅速， 日：“哮喘之病 ，寒邪伏于肺俞 ，痰窠结于肺膜 ，内外相 时发时止 ，风邪袭肺 ，引动内风上扰于肺 ，肺失宣降，气 应。”②外邪论：《素问 ·玉机真脏论》篇云：“是故风者 不布津 ，聚液生痰而成哮喘。若无外风侵袭 ，则痰从何 百病之长 ，今 日风寒客于人 ，……