自拟定晕汤治疗眩晕病54例.pdfVIP

光 明中医2014年 9月第29卷第 9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1995 · 自拟定晕汤治疗眩晕病 54例 韩洪结 关键词：眩晕；定晕汤；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．09．113 文章编号：1003-8914(2014)-09—1995-02 眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉 自 3．2 治疗结果 痊愈 68例 ，好转 10例 ，无效6例 ，最 身或外界景物旋转 。二者常 同时并见 ，故统称 “眩 多服药 30剂 ，最少服药 5剂。多数为 10～20剂。 晕”。眩晕按照病变部位 的不同大致可 以分为周围性 2．3 年龄、性别及职业与疗效关系 本组病例 中，20 眩晕和 中枢性眩晕 。中枢性眩晕是 由脑组织 、脑神经 岁以下者痊愈 12例 ，占100％；40岁以下者 ，痊愈 47 疾病引起的，如听神经瘤、脑血管病变等；周 围性眩晕 例 ，占89％；40岁以上者痊愈 9例 ，占47％。可见 ，年 最为常见 ，多数与耳部疾病有关 。2002年 5月 一2012 龄愈小 ，疗效越好 ，反之则差 。性别 、职业 与疗效无明 年 5月 ，笔者在学习、总结前人经验 的基础上 ，自拟 显关系 。 “定晕汤”，治疗眩晕病 84例 ，取得满意疗效 。现报道 2．4 辨证分型与疗效关系 痰湿兼虚型，痊愈 5l例 ， 如下。 占86％，痰湿兼瘀型，痊愈 17例，占68％。痰湿兼虚 1 资料与方法 疗效优于痰湿兼瘀型。 1．1 一般资料 本组病例 中，男 53例 ，女31例 ，按年 2．5 典型病例 龄分类 ：20岁以下者 12例 ，20岁至 40岁者 53例 ，40 患者赵某，男，62岁，有眩晕病 史 12余年。2007 岁以上者 l9例。按职业分类 ：干部 28例，工人 30例 ， 年6月30 日因间断头晕10天就诊 ，症见 ：头晕 目眩， 其他 26例。按中医辨证分型，本组病例全部为痰湿阻 胸 闷泛恶，周身 困重 ，昏昏欲睡，转动头部则眩晕加 滞型。其 中：痰湿兼虚型 59例 ，痰湿兼瘀型25例。按 重 ，食少多寐 ，舌淡苔 白腻 ，脉濡滑。颈椎 x线片提 现代医学分类 ：前庭系统性 53例 ，非前庭系统性 31 示 ：c4～5骨质增生。中医辨证属痰 浊 中阻，上扰清 例。除外肿瘤及严重血液病 。 窍。治以燥湿祛痰，健脾和 胃，以定晕汤加减 治疗 ， 1．2 治疗方法 本组病例 ，除 12例呕吐严重无法服 方药为 ：清半夏 lOg，白术 30g，茯苓 lOg，天麻 15g，钩 药者 ，配合输液治疗外 ，其余全部 以自拟 “定晕汤”为 藤 30g，泽泻 lOg，木香 lOg，砂仁6g，炒扁豆 15g，薏苡 基础方 ，辨证分型加减治疗。方药组成 ：姜半夏 10— 仁 lOg，陈皮 lOg，上方水煎服 ，取 汁 300ml，分 3次 口 18g，白术 l0—30g，云苓 10—30g，天麻 10～20g，钩藤 服 ，药进 4剂 ，眩晕减轻 ，再服 4剂 ，临床症状消失， l0～30g，代赭石 10～30g，泽泻 10—20g，车前子 10— 随访一年未复发 。 30g，川芎 10～20g，仙鹤草 15—30g。分型加减 ：(1)痰 3 预 防 湿兼虚型 ：症见头晕 目眩 ，胸闷呕恶 ，遇劳即发或加重， 根据中医理论治未病 的原则 ，眩晕病的预防尤为 及其它一些气血阴阳虚衰表现。治宜祛痰补虚 。阴血 重要 ： 不足者 ，基本方加服杞菊地黄丸；阳气不足者 ，基本方 (1)饮食方面 ，患者宜少吃高脂肪及生冷之品，以 加吴芋、干姜、人参等。(2)痰湿兼瘀型：症见头晕 目 免生痰助湿。 弦，胸闷呕恶 ，项强肢麻 ，舌质瘀暗或有瘀斑